孩子反復(fù)干咳要當(dāng)心哮喘

2015-01-31 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：秋季氣溫逐漸下降，病毒、細(xì)菌肆虐，在天氣的作用下，孩子的抵抗力再一次受到考驗(yàn)。不少孩子在秋季后有咳嗽的癥狀，這時(shí)候家長(zhǎng)就要當(dāng)心了，孩子咳嗽不一定就是感冒著涼。專家指出，如果孩子反復(fù)干咳超過(guò)一個(gè)月，就有可能是哮喘。

　　秋季干燥，當(dāng)孩子反復(fù)干咳，持續(xù)四周以上，有明顯的規(guī)律性，比如在夜間或凌晨咳嗽多，甚至出現(xiàn)喘鳴聲。治療時(shí)應(yīng)用消炎、止咳、化痰藥物無(wú)效，而應(yīng)用哮喘的治療方法后收效奇佳。中醫(yī)有“久咳痰郁終成哮”之說(shuō)，就是說(shuō)如果長(zhǎng)期發(fā)病不及時(shí)正確治療，久而久之就會(huì)演變成為真正的哮喘。

　　咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式

　　門診經(jīng)常遇到很多咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)的患兒，父母往往反映說(shuō)，孩子每到天氣變化就總會(huì)不適，特別到睡覺(jué)前，就會(huì)出現(xiàn)鼻塞、清濁鼻涕、眼睛癢等癥狀，無(wú)氣喘及發(fā)熱，胸部X線攝片及血液檢查均無(wú)明顯異常，先后使用多種抗生素及止咳藥，效果也不明顯。其實(shí)，這些孩子可能患了以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘——咳嗽變異性哮喘?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已明確認(rèn)為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，很多家長(zhǎng)談哮喘色變，卻忽略了寶寶患過(guò)鼻炎、濕疹或者遺傳家族過(guò)敏史的事實(shí)。

　　哮喘誘因：遺傳+環(huán)境

　　哮喘的病因較復(fù)雜，尚未完全明了。現(xiàn)認(rèn)為受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。

　　“許多調(diào)查資料表明，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高。張偉說(shuō)，在一個(gè)家系中，患病人數(shù)越多，其親屬患病率越高；患者病情越嚴(yán)重，其親屬患病率也越高。

　　其次，哮喘的形成和反復(fù)發(fā)作與環(huán)境因素密切相關(guān)，如氣候變化、呼吸道感染、過(guò)敏原吸入等。

　　1、呼吸道感染。尤其是病毒和支原體感染，常在病后遺留較長(zhǎng)時(shí)間的氣道反應(yīng)性增高，哮喘也可以就此發(fā)病。

　　2、吸入性變應(yīng)原。引起哮喘發(fā)病的吸入性變應(yīng)原有：室內(nèi)塵土和螨；動(dòng)物的皮毛、毛發(fā)和羽毛；花草樹(shù)木和花粉；室內(nèi)外真菌；煙霧、油煙、有香味的物品如化妝品、清潔劑，油漆、汽車尾氣等。

　　3、運(yùn)動(dòng)。約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘，稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘。

　　4、氣候和溫度變化。冬春和秋冬換季是哮喘的高發(fā)季節(jié)。從氣溫來(lái)說(shuō)，21℃左右時(shí)哮喘容易發(fā)作，這時(shí)正值換季，而且空氣中花粉濃度比較高，螨和真菌數(shù)量也增多。在深秋或入冬季節(jié)，有些患兒不能適應(yīng)氣溫突然變冷，氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

　　5、精神因素。情緒激動(dòng)、緊張不安都會(huì)促使哮喘發(fā)作，一般認(rèn)為是大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。

　　家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)早期癥狀

　　哮喘患兒家長(zhǎng)要了解哮喘發(fā)作的方式，警惕早期癥狀。如吸入變應(yīng)原引起者，多先有鼻癢、流清涕、打噴嚏、干咳、然后出現(xiàn)喘憋；上呼吸道感染引起者，可有發(fā)熱、外周血白細(xì)胞數(shù)異常；食物變應(yīng)原引起者，除哮喘癥狀外，可有嘔吐、腹痛、腹瀉及皮疹，多于進(jìn)食后數(shù)分鐘出現(xiàn)。

　　醫(yī)生建議，根據(jù)氣候變化，小兒要及時(shí)增減衣服，夜間蓋好被子，防止受涼，多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物。作為父母，盡量做好環(huán)境的通風(fēng)、清潔、干燥等工作。

　　(實(shí)習(xí)編輯：林志輝)

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺利咽。用于陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。

健客價(jià)：￥9.9

養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清熱利咽。用于陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144