近期,有部分媽媽反映,孩子接種疫苗后出現(xiàn)了發(fā)熱,注射局部硬結(jié)等問題。而新聞報道、網(wǎng)上流傳的種種對疫苗事故的描述,給很多新媽媽造成了心理陰影,孩子打這么多疫苗好不好?孩子打疫苗會有哪些不良反應(yīng)?二類疫苗到底要不要打?
疫苗反應(yīng)1-2天好轉(zhuǎn)
西城區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員高靜介紹,寶寶打疫苗的確有可能發(fā)生不良反應(yīng),但這些不良反應(yīng)往往是因為寶寶有免疫缺陷癥,或是某種疾病引起的。“打疫苗是對抗疾病最有效的手段,而發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的幾率非常低,家長不應(yīng)以此為由,不讓寶寶打疫苗。”
一般兒童接種疫苗后有可能出現(xiàn)以下反應(yīng):局部反應(yīng),如接種部位紅腫、硬結(jié);全身反應(yīng),如輕微發(fā)熱、一過性皮疹。
高靜表示,這些反應(yīng)都是疫苗接種的正常反應(yīng),只要多喝開水,避免著涼,反應(yīng)會在1-2天內(nèi)好轉(zhuǎn)。這些反應(yīng)并不會傷害寶寶身體,媽媽們不必過于擔(dān)心。
但如果寶寶接種疫苗后反應(yīng)強(qiáng)烈,且持續(xù)時間長,家長就要考慮是不是偶合了其他疾病,應(yīng)立即帶寶寶到醫(yī)院就診,及時治療。
接種后高熱可服退燒藥
著名兒科專家、北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤介紹,任何疫苗接種后都可能出現(xiàn)發(fā)熱、注射局部硬結(jié)等反應(yīng),但不會留有后遺問題。
崔玉濤特別表示,接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱,即使是高熱,也不能使用抗生素,否則疫苗就白接種了。由于疫苗本身是細(xì)菌、病毒的滅活體或部分成分,進(jìn)入人體后會引起類似病毒、細(xì)菌的感染過程,但不會引起真正的疾病,而抗生素可以殺死細(xì)菌或病毒。對于這種發(fā)熱只需物理降溫,體溫超過38.5度加服退熱藥物。
推薦接種3個二類疫苗
有些媽媽表示,以前孩子打免費的一類疫苗一直沒事,但打自費疫苗HIB時,有兩天比較鬧騰,還起了些疹子,是不是自費的二類疫苗比較容易有不良反應(yīng)呢?
高靜介紹,HIB疫苗輕微發(fā)熱反應(yīng)比較多,一般癥狀24小時內(nèi)消失。但不管是一類疫苗還是二類疫苗,不良反應(yīng)都是因人而異的,根據(jù)個人體質(zhì)反應(yīng)不同。不過,絕大部分人接種疫苗都不會有什么不良反應(yīng)。
高靜還表示,對于非強(qiáng)制接種的二類疫苗,有3種比較推薦孩子接種,分別是:HIB疫苗、1歲半打的水痘和2歲打的肺炎。
“以肺炎球菌性疾病為例,它的發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、治療成本高,如果打了疫苗能預(yù)防這種疾病,為什么不打呢?”高靜說,還比如附近小區(qū)的幼兒園,前段時間暴發(fā)了水痘,很多家長到了這個時候才抱五六歲孩子來打水痘疫苗,這時打效果已經(jīng)沒那么好了。如果孩子早已打過疫苗,家長就不必憂心忡忡了。
■答疑解惑
脊髓灰質(zhì)炎疫苗口服注射不能混用
Q網(wǎng)上有一種說法,糖丸(脊髓灰質(zhì)炎疫苗)的口服型和注射型不能混用,事實如何?
著名兒科專家、北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤:對于脊髓灰質(zhì)炎疫苗來說,口服的減毒活疫苗(OPV)和注射型的死疫苗(IPV),其效果完全相同,不能在口服OPV后換為IPV注射。對牛奶過敏者,對服OPV后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉等不良反應(yīng)者,應(yīng)接受IPV。當(dāng)然,所有的嬰兒都可以接受IPV。目前,OPV是免費疫苗,而IPV為自費疫苗。
接種不一定能100%預(yù)防
Q打了輪狀病毒疫苗,但依然得了秋季腹瀉,為什么?
崔玉濤:輪狀病毒疫苗是口服制劑,服后可刺激體內(nèi)產(chǎn)生抗體以預(yù)防輪狀病毒性胃腸炎。實際上接種后不一定能獲得100%預(yù)防效果,但接種后再次受輪狀病毒感染時,癥狀會較輕。
另外,輪狀病毒胃腸炎時,的確易并發(fā)乳糖不耐受。母乳喂養(yǎng)兒無需為此停母乳,換成無乳糖配方,只需添加乳糖酶即可。
卡介苗可刺激淋巴結(jié)腫大
Q寶寶3個月零20天,發(fā)現(xiàn)左腋下旁有一個摸上去硬硬的包。寶寶不疼不癢,經(jīng)查是卡介苗接種后的反應(yīng),這是怎么回事?
崔玉濤:對于幾個月嬰兒出現(xiàn)左腋下無痛包塊,首先應(yīng)該考慮是否為卡介苗接種后的反應(yīng)。由于卡介苗常規(guī)接種于左上臂,通過免疫刺激可能造成左腋下淋巴結(jié)腫大。建議先做B超確定包塊性質(zhì),再接受PPD(結(jié)核菌素皮試)檢測。若確為卡介苗接種后的反應(yīng),多為保守治療,可在結(jié)核科隨診。
流感疫苗需每年接種
Q流感疫苗是否每年都需接種?
崔玉濤:流感與普通感冒不同,是由A和B兩組流感病毒引發(fā),其中包括禽流感(H1N1)。普通感冒主要影響上呼吸道,而流感易侵襲全身,甚至引起肺炎、腦炎等。接觸流感病毒(自然感染或疫苗)后,人體產(chǎn)生的抗體在體內(nèi)存留時間短,且每年流行的流感病毒也不盡相同,所以每年都需接種流感疫苗。
全家人都應(yīng)接種季節(jié)性流感疫苗,因為大人往往是流感的帶菌者,會傳染給孩子。接種時間最好在十一長假后,千萬不要等到流感流行時再來接種,接種疫苗后至少2周體內(nèi)才會產(chǎn)生有效抗體。8歲以上的兒童與成人相同,只需接種一劑;6個月以下嬰兒不需接種;雞蛋過敏者不能接種。
(實習(xí)編輯:譚超堂)
阿莫西林膠囊:阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β?內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客價: ¥49莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價: ¥82本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
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健客價: ¥47本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥37??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價: ¥24本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價: ¥55阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 耳鼻喉感染:由α和β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致; 生殖與泌尿道感染:由大腸桿菌、奇異變形桿菌或糞鏈球菌所致; 皮膚軟組織感染:由α及β溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸桿菌所致; 下呼吸道感染:由阿爾法及β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致; 無并發(fā)癥的淋病。
健客價: ¥16阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價: ¥23適用于敏感菌所致的感染,包括呼吸道感染(肺炎、急慢性支氣管炎和百日咳等)、消化道感染(肝、膽感染性疾病、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等)、泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎等)、皮膚軟組織感染。
健客價: ¥8用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系統(tǒng)感染,急性單純性淋病,傷寒,傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病,亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。
健客價: ¥16用于敏感菌(不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染等、傷寒及尿路感染等: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客價: ¥16阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或大腸埃希菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價: ¥22本品適用于敏感細(xì)菌所引起的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等。
健客價: ¥38阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價: ¥16阿莫西林適用于敏感菌(內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1:溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2、大腸埃希菌、奇異變形桿菌糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3、溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的急性支氣管炎、肺炎、等下呼吸道感染。 5、急性單純性淋病
健客價: ¥12本品含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑—舒巴坦,適用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的下列感染性疾病,包括: 1.上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、竇炎、扁桃體炎和咽炎等; 2.下呼吸道感染:如肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張、膿胸、肺膿腫; 3.泌尿生殖系統(tǒng)感染:如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等; 4.皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和膿皰?。恍圆。毫懿〉?; 5
健客價: ¥25本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥49本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:? 1.下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 2.中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 3.竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。? 5.尿路感染:由大腸桿菌,克雷白桿菌或腸桿菌引起。?
健客價: ¥23用于治療:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起的下呼吸系統(tǒng)感染、中耳炎、竇炎;菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起的皮膚及皮膚軟組織感染;由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起的尿路感染。
健客價: ¥12多種病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客價: ¥29.51.下呼吸系統(tǒng)感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.竇炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起
健客價: ¥25