小腸閉鎖癥是新生兒常見的腸阻塞疾病,發(fā)生率大約3000個(gè)嬰兒之中會(huì)有1例,專家提醒,這類病灶臨床多以吐奶、腹脹表現(xiàn),若延宕治療,1周內(nèi)嬰兒有可能死亡,必須在48小時(shí)內(nèi)施以手術(shù);醫(yī)師同時(shí)呼吁新生兒母親,在懷孕期間務(wù)必要做好產(chǎn)前檢查,如果有發(fā)現(xiàn)有羊水過(guò)多,一定要與醫(yī)師討論后續(xù)處理事宜。
專家介紹,新生兒腸閉鎖發(fā)生的原因是由于胎兒在母體內(nèi)發(fā)生腸扭結(jié)、腸套結(jié)、內(nèi)疝氣或腸系膜血管障礙等疾病,使某一段腸道發(fā)生壞死,但因胎兒在子宮內(nèi)本身處于無(wú)菌狀態(tài),所以不會(huì)造成致死性的腹膜炎,腸子自行愈合后就會(huì)造成小腸閉鎖的現(xiàn)象。
胚胎期腸管發(fā)育,在再管化過(guò)程中部分腸道終止發(fā)育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄??砂l(fā)生于腸道任何部位,但以回腸最多見,十二指腸次之,結(jié)腸罕見。是新生兒常見的腸梗阻原因之一。
先天性腸閉鎖與腸狹窄以嘔吐為突出表現(xiàn),患兒出生后幾小時(shí)至l~2天內(nèi)即出現(xiàn)頻繁嘔吐,量多,大多數(shù)病例嘔吐物含有膽汁,少數(shù)病例嘔吐物為陳舊性血性。無(wú)正常胎糞排出。或僅排出少量灰綠色膠凍樣便。高位腸閉鎖或狹窄一般無(wú)腹脹,僅為上腹輕度飽滿;低位腸閉鎖或狹窄則腹脹明顯,甚至可見腸型。劇烈嘔吐可引起脫水、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。X線腹部平片,高位閉鎖或嚴(yán)重狹窄可見到胃及十二指腸部位有2~3個(gè)液平面,而空腸不充氣;低位閉鎖或嚴(yán)重狹窄則可見多數(shù)擴(kuò)大的腸曲和液平面。
醫(yī)師提醒:小腸閉鎖癥由于腸閉鎖的部位不同,癥狀出現(xiàn)的時(shí)間也不一樣,阻塞的部位越靠上端,出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象就越早,家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)新生兒出生后無(wú)法正常吸奶、嘔吐、腹部持續(xù)脹氣,就要及早送醫(yī)檢查。
(實(shí)習(xí)編輯:林志輝)
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