小孩無緣無故嘔吐,不少家長可能會帶他們?nèi)タ聪?,如果用藥后卻不見好轉(zhuǎn),問題出在哪兒呢?醫(yī)生指出,這種情況需警惕是腦瘤在作祟,經(jīng)常會有腦瘤患者被誤當(dāng)做胃腸道疾患治療。如果孩子出現(xiàn)無故的噴射性嘔吐,同時伴隨頭痛、走路不穩(wěn)等情況,家長最好帶其到神經(jīng)科就診,及時排除危險因素。
案例:10歲小孩常噴射性嘔吐
今年10歲的小照近兩年來經(jīng)常要往醫(yī)院跑,原因是經(jīng)常出現(xiàn)噴射性嘔吐。“在學(xué)校一喝水,馬上就噴出來”,小照媽媽介紹,吃完東西后嘔吐最為常見,但有時肚子空空也會發(fā)生這種噴射性嘔吐。
為此,她帶著小孩遍訪了多家三甲醫(yī)院消化科,醫(yī)生普遍診斷為功能性紊亂,可開藥服用后病情并未好轉(zhuǎn)。小照反而逐漸出現(xiàn)其他的癥狀,有時會走路不穩(wěn),甚至手腳無力。
一個多月前,小照又跟媽媽哭著說頭痛,媽媽帶著他到醫(yī)院進(jìn)行顱腦部核磁共振檢查,結(jié)果讓一家人都嚇了一跳:小照顱腦部長了一顆瘤子。醫(yī)生說,正是腦瘤作祟,才出現(xiàn)之前的噴射性嘔吐。
解讀:腦瘤屬高發(fā)兒童腫瘤疾病
“根據(jù)美國的數(shù)據(jù),兒童原發(fā)腦腫瘤發(fā)病率為十萬分之四點(diǎn)三,患病率為十萬分之九點(diǎn)五”,中山大學(xué)腫瘤防治中心神經(jīng)腫瘤科牟永告教授介紹,腦腫瘤是兒童最常見的實(shí)體腫瘤,在兒童腫瘤疾病中僅次于白血病,也是最主要的致死原因。近三十年來,該病發(fā)病率在發(fā)展中國家中增加了三倍。
與高發(fā)病率和高危害性并存的是,在臨床上,不少兒童腦腫瘤患者常會發(fā)生誤診,像小照這種反復(fù)在消化科誤診輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的并不少見。“長了腦瘤后顱內(nèi)壓會有所增加,從而刺激顱內(nèi)的嘔吐中樞引起嘔吐,這是病理基礎(chǔ),往往在進(jìn)食后會誘發(fā)”,牟永告介紹。
如何確診腦瘤?牟永告介紹,進(jìn)行顱腦部的MR(核磁共振成像)檢查基本可明確診斷,“首選是MR,它對兒童來說可避免輻射風(fēng)險,且發(fā)現(xiàn)疾病的可能性更高。兒童腦瘤很多長在后腦,如選擇CT檢查有可能出現(xiàn)漏診”。
腦瘤信號有哪些?
嘔吐是兒科的常見疾病,兒童在胃腸功能失衡甚至精神過度緊張時都會發(fā)生嘔吐,但如果在無緣無故的情況下發(fā)生這種噴射性嘔吐,就要特別警惕了,這是腦瘤一個很常見的信號。
除了嘔吐外,孩子若還伴有頭痛、走路不穩(wěn)、頭圍增大、視力下降、復(fù)視、手腳無力、偏側(cè)肢體乏力、抽搐等癥狀,家長更應(yīng)及時帶孩子到神經(jīng)科就診,及早排除危險因素。
哪類兒童是高危群體?
對于腦瘤的形成,牟永告表示,和大多數(shù)腫瘤一樣,目前還很難明確發(fā)病的個體原因,但其中一個危險因素是基因遺傳所致。此外還有研究顯示,在電離輻射的環(huán)境下,兒童發(fā)生腦瘤的風(fēng)險會增加50%左右。牟永告提醒,“如果父母從事印刷、油漆、接觸化學(xué)物質(zhì)或者電流輻射職業(yè),小兒患神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的風(fēng)險也會有所增加”。
(實(shí)習(xí)編輯:王歡)
清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿,肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價: ¥17用于防治多種原因或疾病引起的眩暈、惡心、嘔吐,如乘車、船、機(jī)時的暈動病等。
健客價: ¥8用于防治多種原因或疾病引起的眩暈、惡心、嘔吐,如乘車、船、機(jī)時的暈動病等。
健客價: ¥7用于防治多種原因或疾病引起的眩暈、惡心、嘔吐,如乘車、船、機(jī)時的暈動病等。
健客價: ¥8本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價: ¥21本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價: ¥11鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥為: 1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價: ¥10.81.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動?。悍乐螘炣嚒灤?、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價: ¥11本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價: ¥16本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價: ¥23用于治療下列疾病或藥物引起的消化功能異常(惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、上腹部不適、 腹痛、胃燒灼、噯氣等)。 1.成人:慢性胃炎,胃下垂癥,反流性食道炎,胃切除癥候群,使用抗惡性腫瘤藥或左旋多
健客價: ¥14疏肝理氣、清熱解毒、利膽溶石。用于肝膽濕熱所致脅痛,癥見右上腹鈍痛或絞痛,口苦、惡心、噯氣、泛酸、腹脹;慢性膽囊炎或膽石癥見上述證候者;熱源性赤巴(即藏醫(yī)稱謂熱癥性肝膽疾病)。
健客價: ¥35預(yù)防化療引起的急性和延遲性惡心、嘔吐。用于配合類固醇及5-HT3受體拮抗劑來預(yù)防及控制化療所引致的惡心及嘔吐。
健客價: ¥620止吐藥。用于:1.細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價: ¥1151.胃腸道運(yùn)動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。2.腸道易激惹綜合癥。3.胃腸道運(yùn)動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛。
健客價: ¥171.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥221.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥9助消化,舒氣開胃,消積滯,止痛除煩。用于肝郁氣滯,兩肋刺痛,飲食無味,消化不良,嘔吐酸水,倒飽嘈雜,周身串痛。
健客價: ¥25解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車暈浪,四時感冒發(fā)熱頭痛。
健客價: ¥6.51.胃腸道運(yùn)動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。 2.腸易激綜合癥。
健客價: ¥15.5適用于功能性消化不良引起的各種癥狀,如上腹部不適、餐后飽脹、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。
健客價: ¥16止吐藥。用于細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價: ¥170燥濕化痰,理氣和胃。用于痰濕停滯導(dǎo)致的咳嗽痰多,胸脘脹悶,惡心嘔吐。
健客價: ¥13清熱宣肺,平喘,利咽。用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡寒、咳嗽痰黃、氣促喘息、口干音啞、咽喉腫痛。
健客價: ¥9