廈門一位12周歲的女孩,因治療關(guān)節(jié)炎不間斷注射了8個月激素“地塞米松”,結(jié)果導(dǎo)致胸腔擴大,超常發(fā)育了10年,無法正常行走。
此事見報后,引起了不少家長甚至醫(yī)生的關(guān)注。“我女兒有哮喘病,醫(yī)生經(jīng)常給她開激素類藥物,長期吃會不會有什么危害?醫(yī)生這樣開藥合理嗎?”昨日,不少家長打進本報熱線968111提出了類似的疑問。
記者走訪了多家醫(yī)院及診所,發(fā)現(xiàn)一些激素類藥物竟成了一些基層醫(yī)療機構(gòu)的“萬用藥”,在治療孩子的發(fā)燒感冒時,也經(jīng)常使用。但專家認(rèn)為,在治療感冒發(fā)燒時,根本無需使用激素類藥物,因為一旦過度使用,就會造成嚴(yán)重的后果。
“地塞米松”成了感冒常用藥
昨日,記者在晉安區(qū)一家私人診所,看到一位5歲的發(fā)燒兒童,醫(yī)生給他開的藥中,除了抗生素,還包括了“地塞米松”。媽媽說,這家診所又好又便宜,附近的居民都愛來看病。
“現(xiàn)在基層醫(yī)院、小診所濫用激素類藥物的現(xiàn)象比較嚴(yán)重,一些醫(yī)生甚至把它們當(dāng)成常用藥、萬能藥,因為它見效快、價格低!”昨日,記者采訪的多位兒科專家,都表示關(guān)注到了本報報道。他們在接診時也多次發(fā)現(xiàn),因不規(guī)范使用激素類藥物而延誤孩子病情的病例。
省二人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李淑閩說,“地塞米松”、“強的松”這種激素類藥物不僅能提高機體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力,而且能抑制炎癥,能夠很快地將高燒降下來。但它無法控制感染,常常造成細(xì)菌悄悄擴散卻不為人察覺的情況。上個月醫(yī)院還碰到兩例病例,因嚴(yán)重細(xì)菌感染患了肺炎的孩子,他們都在小診所里接受過激素類藥物的治療。
價格便宜療效快激素類用藥難控制
“一支地塞米松才幾毛錢,一百片一瓶的強的松才幾塊錢,見效快,患者當(dāng)然會覺得‘價廉物美’。”李淑閩主任說,除了基層醫(yī)院醫(yī)生缺乏對激素類藥物副作用的了解外,價格便宜療效快也是醫(yī)生慣用此類藥物的原因。
他介紹說,地塞米松可以抗炎、抗毒,短期效果非常明顯。但是,從安全角度講,孩子感冒發(fā)燒,一般用不著激素藥,只有在特殊的情況下,對有適應(yīng)癥的病人,才考慮選用此類藥物。因為不規(guī)范用藥可能延誤孩子的病情,過量使用還可能造成胃出血、骨質(zhì)疏松、降低免疫功能、影響生長發(fā)育、加重感染等副作用。尤其是有的患者,覺得這些藥有效后,會自行到藥店購買使用。
相關(guān)專家稱,和精神病類藥物、麻醉類藥物不同,我國對于激素類藥物的管制相對寬松。其實,激素類藥物應(yīng)該按照處方藥的管理進行嚴(yán)格規(guī)范。
控制用量才能發(fā)揮療效
“既然激素類藥物的副作用這么大,我以后堅決不讓孩子用這些藥,干脆用中藥!”有家長這樣對記者說。
對此,省立醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師陳瑯認(rèn)為家長不必矯枉過正,只要掌握好用量,激素類藥物仍能發(fā)揮非常好的療效。陳醫(yī)生說,激素類藥物在腎病、風(fēng)濕病、皮膚病、免疫系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病的治療上,都有廣泛應(yīng)用。比如治療哮喘的噴霧劑,還有大家熟悉的皮炎平等都含有激素類藥物。
福州兒童醫(yī)院兒科主任醫(yī)師林娟也表示,激素類藥物有嚴(yán)格的使用標(biāo)準(zhǔn)。很多基層醫(yī)院的醫(yī)生,不像正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生那樣,會結(jié)合患者的病情采取間歇停藥或減少劑量的措施。廈門的這個女孩,就是由于用量過度,才造成這樣的后果。故病人應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,醫(yī)生也應(yīng)該加強對激素類藥物副作用的認(rèn)識,合理用藥。
(實習(xí)編輯:林志輝)
治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價: ¥55適用于妊娠早期診斷。
健客價: ¥10用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
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健客價: ¥7.9用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
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健客價: ¥301.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥8.91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價: ¥91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價: ¥15腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、皸裂性濕疹、脂溢性皮炎搔癢及牛皮癬和扁平苔癬,亦用于手足皸裂。
健客價: ¥2.291.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補充鉀鹽,如進食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價: ¥6本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于過敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價: ¥2.9本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于過敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價: ¥2.5