近日，一條帖子在微博及微信朋友圈熱轉(zhuǎn)，呼吁小孩發(fā)熱不要用尼美舒利顆粒退熱治療，帖子稱(chēng)"已經(jīng)遇見(jiàn)五例這樣的病人，發(fā)生瑞氏綜合征，四個(gè)搶救無(wú)效死亡！"專(zhuān)家解釋?zhuān)鋵?shí)關(guān)于尼美舒利的爭(zhēng)論早已有之，按照目前的規(guī)定，該藥物已被禁止用于12歲以下兒童。同時(shí)提醒家長(zhǎng)，兩歲以下兒童盡量不用或慎用一些退熱藥物。

　　現(xiàn)狀：12歲以下兒童禁用尼美舒利

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)專(zhuān)家孫忠實(shí)告訴記者，其實(shí)針對(duì)尼美舒利的爭(zhēng)論早已有之，"出于藥品的安全性考慮，國(guó)家有關(guān)部門(mén)也對(duì)尼美舒利的使用做了進(jìn)一步修改，規(guī)定該藥物不可用于12歲以下兒童。"

　　某醫(yī)院藥劑師也發(fā)帖稱(chēng)，2011年，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局綜合尼美舒利不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告、國(guó)內(nèi)外研究和監(jiān)管情況及專(zhuān)家意見(jiàn)，調(diào)整了尼美舒利臨床使用藥物說(shuō)明書(shū)，適應(yīng)癥修訂為"禁止用于12歲以下兒童。"

　　阿司匹林、尼美舒利均可引起瑞氏綜合征

　　尼美舒利是一種普通的退燒藥物，是一種化學(xué)合成藥物，至于帖子中提及使用該藥物可能出現(xiàn)瑞氏綜合征，孫忠實(shí)解釋?zhuān)^瑞氏綜合征是指兒童服用某些藥物后出現(xiàn)的一種特異反應(yīng)，也是一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，癥狀與腦炎相似，患兒可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，并表現(xiàn)出疲倦等，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致死亡。

　　其實(shí)不僅僅服用尼美舒利可能導(dǎo)致瑞氏綜合征，一些其他藥物也有可能導(dǎo)致類(lèi)似的不良反應(yīng)，如最早發(fā)現(xiàn)可能引起瑞氏綜合征的藥物為阿司匹林，因此在國(guó)外，兒童禁用阿司匹林。這也是很多進(jìn)口藥物都會(huì)在藥品說(shuō)明書(shū)中標(biāo)注"本品不含阿司匹林"的原因，就是因?yàn)樵跉W美國(guó)家，兒童使用阿司匹林容易出現(xiàn)瑞氏綜合征。

　　與此同時(shí)，對(duì)國(guó)內(nèi)情況的多年研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林在國(guó)內(nèi)兒童中引起瑞氏綜合征等不良藥物反應(yīng)的情況是極為罕見(jiàn)的，于是目前國(guó)內(nèi)仍將阿司匹林作為非處方藥。

　　■熱點(diǎn)問(wèn)答

　　Q根據(jù)規(guī)定，12歲以下兒童禁止使用尼美舒利，這是否意味著對(duì)于12歲以上的兒童來(lái)說(shuō)，尼美舒利可以放心使用？

　　孫忠實(shí)：亞洲人群中服用尼美舒利、阿司匹林等藥物出現(xiàn)瑞氏綜合征的情況比較罕見(jiàn)，但并不等同于這些藥物對(duì)于12歲以上兒童來(lái)說(shuō)絕對(duì)安全。之所以劃定12歲這個(gè)界限，主要是考慮到12歲以上兒童發(fā)生不良反應(yīng)的情況極為罕見(jiàn)，但僅僅靠一個(gè)簡(jiǎn)單的年齡界限不可能將是否會(huì)發(fā)生藥物不良反應(yīng)劃分得一清二楚。

　　■建議

　　非藥物性退燒方法更安全

　　孫忠實(shí)介紹，根據(jù)FDA建議，考慮到藥物使用安全性，兩歲以下兒童應(yīng)盡量避免使用解熱止痛藥物。相對(duì)來(lái)說(shuō)，一些非藥物性的退燒方法更安全，包括物理退燒等，發(fā)燒至38.5℃以上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量使用藥物，同時(shí)也應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥次數(shù)及劑量。

?。▽?shí)習(xí)編輯：譚超堂）