感染狂犬病毒后并不馬上發(fā)病,狂犬病毒和神經末梢特異性結合后,需要一段時間(潛伏期)上行至中樞神經系統(tǒng),再由中樞神經系統(tǒng)擴散至唾液腺等目標器官,此時才表現出臨床癥狀。首先表現出一些非特異的前驅癥狀,隨后進入急性期,多表現為興奮型或麻痹型。興奮型表現為煩躁,恐水,怕風,吞咽困難等。
兒童狂犬病特點:
首先是發(fā)病率高,14歲以下兒童占發(fā)病率的60%以上。主要是由于兒童與寵物的主動接觸機會多。
其次兒童狂犬病致殘率高于成人,由于兒童個子矮,當狂犬迎面撲來時,極易咬傷頭面部、頸部及上肢。如咬傷眼部可致盲,咬掉鼻子、耳朵者可毀容,也有咬掉手指者,咬掉陰莖及睪丸者。
第三兒童狂犬病病情兇險,由于兒童被咬的這些部位距中樞神經系統(tǒng)近,傷口處置也有一定難度,血液循環(huán)極其豐富,潛伏期短,病情險惡。
第四在兒童狂犬病病例中,往往暴露后免疫被延誤,還有一些孩子雖未被咬傷,但被抓傷、舔傷后,未及時告訴家長,未能得到及時處置,未注射狂犬疫苗,造成發(fā)病。
狂犬病特有癥狀:患者即使是聽到有關“水”的概念,也會觸發(fā)咽肌痙攣;怕風也是狂犬病特有癥狀:有經驗的醫(yī)生在病人身后拂動扇風,可以導致患者咽肌痙攣。麻痹型通常在興奮型的后期出現,嗜睡與癱瘓是主要的臨床特征。無論是狂怒狂犬病還是無聲狂犬病,其最終的發(fā)展都是進一步的麻痹進而昏迷和死亡。通常的死因是呼吸衰竭。在無加強保健的情況下,死亡常發(fā)生在疾病發(fā)生的第一周。
(實習編輯:劉冬蘭)