與鼻咽癌類似的疾病

　　1、增生性病變：鼻咽頂壁、頂后壁或頂側(cè)壁見單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，隆起如小丘狀，大小約0.5～1cm，結(jié)節(jié)表面粘膜呈淡紅色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺樣體的基礎(chǔ)上發(fā)生，亦可由粘膜上皮鱗狀化生后。角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變，部分是粘膜腺體分泌旺盛，形成潴留性囊腫。當(dāng)結(jié)節(jié)表面的粘膜出現(xiàn)粗糙、糜爛、潰瘍或滲血，需考慮癌變的可能，應(yīng)予活檢，以明確診斷。

　　2、鼻咽部淋巴肉瘤：淋巴肉瘤好發(fā)于青年人。原發(fā)腫瘤較大，常有較重鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不單局限在頸部，全身多處淋巴結(jié)均可受累，顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見，最后需要病理確診。

　　3、鼻咽部結(jié)核：此類患者多有肺結(jié)核病史，除鼻阻、涕血外，還有低熱，盜汗、消瘦等癥，檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡;分泌物涂片，可找到抗酸桿菌，可伴有頸淋巴結(jié)核;淋巴結(jié)腫大，呈馬鈴狀，粘連，無(wú)壓痛，頸淋巴結(jié)穿刺可找到結(jié)核核菌，CT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，X線胸片常提示肺部活動(dòng)性結(jié)核灶。

　　4、過敏性鼻炎：鼻咽粘膜蒼白、光滑呈水腫樣。

　　5、咽粘膜炎癥：表現(xiàn)為粘膜粗糙，尤其是重度炎癥時(shí)，鼻咽粘膜濾泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹樣，表面附有膿性分泌物，常需與粘膜浸潤(rùn)性癌相鑒別。

　　6、萎縮性鼻炎：鼻咽頂前粘膜有淺在性潰瘍，周圍有膿性分泌物，需與潰瘍型鼻咽癌鑒別。

　　以上疾病的診斷與鼻咽癌有著相似的癥狀，患者在生活中可能也會(huì)自己出現(xiàn)錯(cuò)誤的判斷，所以，為了出現(xiàn)誤診誤治的后果，建議大家，不要相信一些不正規(guī)的檢查方法，一定要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

（實(shí)習(xí)編輯：吳淑楨）