運(yùn)用耳廓(外耳部分)診斷疾病，在我國已有悠久的歷史。歷代醫(yī)學(xué)專著多有關(guān)于“察耳”、“望耳”、“觀耳”、“診耳”的記載。《靈樞·本臟篇》云：“高耳者腎高，耳后陷者腎下，耳堅(jiān)者腎堅(jiān)，耳薄不堅(jiān)者腎脆”。明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》曰：“凡耳輪紅潤者生，或黃，或黑，或青而枯燥者死;簿而白，薄而黑者皆為腎敗”。耳廓皮膚是全身體表的一部分，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把耳廓比喻為縮小了的人體身形，人體各組織器官在耳廓上都有相應(yīng)的穴位，當(dāng)體內(nèi)器官組織發(fā)生病變時，在耳廓特定部位就會產(chǎn)生相應(yīng)的變化和反應(yīng)。觀察的方法有：

　　一、望耳廓的形態(tài)

　　正常耳廓肉厚而潤澤，無隆起物，耳廓血管隱而不見，耳輪光滑平整。中醫(yī)認(rèn)為，耳廓較長，耳垂豐滿，是腎氣充沛的象征。腎氣充足者多健康長壽。耳廓異常則是有病的表現(xiàn)。常見的耳廓異常有下面幾種表現(xiàn)：

　　耳廓相應(yīng)部位產(chǎn)生形態(tài)改變，有一結(jié)節(jié)狀隆起或見點(diǎn)狀凹陷、圓圈形凹陷、索條樣隆起及縱橫交錯的線條等形狀，常見于肝病、膽石癥、肺結(jié)核、心臟病、腫瘤等疾病。如肝硬化的患者，在耳廓肝區(qū)處多可呈現(xiàn)隆起和結(jié)節(jié)，邊緣清楚。

　　耳廓相應(yīng)部位出現(xiàn)高于周圍皮膚的點(diǎn)狀隆起，見有水泡樣丘疹，俗稱雞蛋疙瘩，顏色可紅可白，常見于急慢性氣管炎、急慢性腸炎、急慢性闌尾炎、急慢性腎炎、膀胱炎等疾病。

　　耳輪出現(xiàn)粗糙不平的棘突狀結(jié)構(gòu)，常見于腰椎、頸椎骨質(zhì)增生等疾病。

　　耳垂上有一條自前上至后下的明顯皺褶的斜線紋(可以單耳，或雙耳同時發(fā)生)，常見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)患者。有資料表明，冠心病患者耳垂有皺紋的比沒有皺紋的死亡率高。例如，冠心病伴耳垂有皺紋的患者8年死亡率最高，占78%;有耳垂皺紋而沒有冠心病的患者8年死亡率(72%)，較有冠心病而沒有耳垂皺紋的8年死亡率(57%)要高。耳垂活組織檢查發(fā)現(xiàn)：患者耳垂彈性蛋白質(zhì)含量較正常人低。體內(nèi)彈性蛋白質(zhì)低說明有動脈硬化。針灸圖顯示出耳垂皺紋中某一點(diǎn)與心臟相連。

　　耳面皮膚血管充盈易見，常見于支氣管擴(kuò)張、冠心病、心肌梗死、高血壓等疾病。

　　耳垂肉薄呈咖啡色，常見于腎臟病和糖尿病。

（實(shí)習(xí)編輯：吳淑楨）