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梅尼埃病的診斷及治療

2014-09-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:梅尼埃病是屬于內(nèi)耳的一種疾病,主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳聾及耳鳴三個(gè)癥狀。本病多見于中老年人,兒童發(fā)病極少?;颊邞?yīng)該進(jìn)行怎樣的治療和護(hù)理呢?

   梅尼埃病(原稱美尼爾氏病)屬于內(nèi)耳的一種疾病,主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳聾及耳鳴三個(gè)突出癥狀。本病多見于中老年人,兒童發(fā)病極少。

 
  [臨床表現(xiàn)]
 
  1.眩暈:為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈,可于睡眠中發(fā)作以致驚醒,閉目時(shí)病人有自身旋轉(zhuǎn)感,睜眼時(shí)則有周圍物體旋轉(zhuǎn)感。眩暈發(fā)作時(shí)常伴有冷汗、惡心、嘔吐、面色蒼白等表現(xiàn)。一般沒有昏厥。
 
  2.聽力障礙:發(fā)作眩暈時(shí)聽力損失較重,在眩暈好轉(zhuǎn)后聽力逐漸恢復(fù)。發(fā)作次數(shù)越多,聽力下降越明顯,隨眩暈反復(fù)發(fā)作,耳聾持續(xù)加重且不易恢復(fù),甚至最終造成一側(cè)或雙側(cè)耳的聽力完全喪失。
 
  3.耳鳴:眩暈發(fā)作前多有單側(cè)耳鳴,每次發(fā)病則耳鳴加重?;疾〕跗诙Q可隨眩暈消失而減輕,反復(fù)發(fā)作后可遺留持續(xù)耳鳴。
 
 
  [診斷]
 
  1.突然發(fā)作性眩暈,多伴有單側(cè)耳鳴及聽力下降,眩暈緩解后耳鳴耳聾好轉(zhuǎn),隨眩暈反復(fù)發(fā)作,耳鳴耳聾加重,電測(cè)聽檢查呈感音性耳聾,前庭功能檢查,可見患側(cè)前庭功能減退或消失。
 
  2.鑒別:內(nèi)科、外科、婦科、骨科、神經(jīng)科等多種疾病均可有頭暈表現(xiàn),如何鑒別這些疾病,必須到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查。病人自己若想初步判斷頭暈的性質(zhì),則可參照“表現(xiàn)特征”中的癥狀大致加以鑒別。
 
 
  [治療]
 
  梅尼埃病的患者在發(fā)作期多有行走困難,須待眩暈稍減輕時(shí)方可在別人幫助下到醫(yī)院就診。在家期間應(yīng)選擇病人自感舒適的體位,閉目靜臥,家人可按揉病人內(nèi)關(guān)穴,待其癥狀減輕后,送醫(yī)院就診。
 
  1.西醫(yī)藥治療:眩暈癥狀較輕,尚能口服藥物者,可給予安定2.5mg,每日3次,乘暈寧mg,每日3次;對(duì)于癥狀較重,伴惡心嘔吐,不能進(jìn)食者,可肌肉注射安定5mg、阿托品0,5mg。亦可用5%碳酸氫鈉溶液50ml,緩慢靜脈注入。同時(shí)可配合維生素B12:lOOmg、維生素Bl2:lOOuug,肌肉注射。
 
  2.中醫(yī)藥治療
 
  (1)梅尼埃病屬于中醫(yī)“耳眩暈”一病的范圍。中醫(yī)認(rèn)為眩暈一證,虛者居其八九。再有,肝火上擾,痰濕內(nèi)停也可引起眩暈。故從治療方法上以虛則補(bǔ)之,實(shí)則泄之的原則。
 
  方藥:菊花、白芍、天麻、決明于、丹參各lo克,蔓荊于6克。如見有全身無力,腰酸腿軟、面色蒼白等虛證表現(xiàn)者,加黨參、黃芪各10克,炙甘草6克。有胸中脹滿,頭重痰多者加半夏10克、茯苓15克、白術(shù)lO克。有心情不暢,煩惱多夢(mèng)、急躁胸悶者加石決明30克(先煎)、夏枯草6克、柴胡6克、牛膝10克。
 
  (2)眩暈發(fā)作可配合針灸治療。取.穴:百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)、耳門、合谷、申脈,強(qiáng)刺激手法。
 
 
  [預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
 
  1.眩暈發(fā)作時(shí)注意臥床休息,注意防止起立活動(dòng)時(shí)因眩暈加重而跌倒。居室內(nèi)光線宜暗,盡力安慰病人,切不要使病人產(chǎn)生恐懼感。保持室內(nèi)空氣通暢、新鮮及安靜。在此明確一點(diǎn),本病雖發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重,但無生命危險(xiǎn)。
 
  2.勞逸結(jié)合,尤其中年人,在生活和工作中適當(dāng)調(diào)節(jié)精神,保持樂觀向上的情緒。忌情緒暴怒,或喜怒無常,在日常生活中盡量保持心平氣和,情緒平穩(wěn)。
 
  3.禁止煙酒,不宜過飲濃茶或過咸飲食。
 
  4.積極治療全身其它慢性病,適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
(實(shí)習(xí)編輯:錢寶欣)
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