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耳鼻喉重急癥——喉源性呼吸困難?

2014-09-02 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:耳鼻咽喉科有什么重級(jí)病癥?帶你認(rèn)知喉源性呼吸困難。

  呼吸困難是呼吸功能不全的弓腰癥狀,患者表現(xiàn)為憋氣,呼吸費(fèi)力,呼吸速度加快,甚者張口呼吸。喉是呼吸的通道,故喉部因發(fā)生病變而出現(xiàn)狹窄時(shí),呼吸困難就不可避免地發(fā)生了。

  喉源性呼吸困難患者的癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)是:由于喉部狹窄,影響到吸氣時(shí)空氣不能順暢進(jìn)入氣管、支氣管和肺里面。所以出現(xiàn)吸氣困難,吸氣階段延長而費(fèi)力。病情嚴(yán)重者吸氣的時(shí)候可以見到其胸骨上窩、兩鎖骨上窩及胸骨下端劍突下發(fā)生凹陷,我們稱之為三凹征。更甚者,肋間隙也會(huì)發(fā)生凹陷,合稱為四凹征。

  根據(jù)病情的輕重可以分為四度:

 ?、穸龋浩届o時(shí)無癥狀,活動(dòng)哭鬧時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘嗎或軟組織凹陷。

 ?、蚨龋浩届o時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難,活動(dòng)后癥狀加重,但無明顯缺氧癥狀,不影響睡眠和進(jìn)食。

 ?、蠖龋浩届o時(shí)有明顯吸氣性呼吸困難,缺氧癥狀明顯,喉鳴聲較響,胸骨上窩、鎖骨上窩等處軟組織凹陷明顯。因快氧而出現(xiàn)煩躁不安、難以入睡、不愿進(jìn)食。患者脈搏加快,血壓升高,心跳強(qiáng)而有力。即循環(huán)系統(tǒng)代償功能尚好。

 ?、舳龋汉粑鼧O度困難。由于嚴(yán)重缺氧和體內(nèi)二氧化碳積聚,患者坐臥不安,手足亂動(dòng)、面色蒼白或紫柑、出冷汗,大小便失禁。脈搏細(xì)速,心音弱,血壓下降。如不及時(shí)槍救,可因窒息而死亡。

  哪些喉部疾病會(huì)引起喉源性呼吸困難?

 ?、傧忍煨院砘危喝绾眭搿⒑砟夷[、喉軟骨畸形等。

  ②喉感染性疾?。喝缧杭毙院硌住⒓毙詴?huì)厭炎、急性喉氣管支氣管炎、喉白喉、喉結(jié)核等。

 ?、酆硗鈧喝绾聿款D挫傷、燙傷及喉異物創(chuàng)傷等。

 ?、芎砩窠?jīng)性疾?。喝珉p側(cè)喉返神經(jīng)癱瘓、喉痙攣等。

 ?、莺硭[:如藥物過敏性水腫,血管神經(jīng)性水腫及全身疾患均可引起喉水腫而發(fā)生呼吸困難。

  ⑥喉腫瘤:良性腫瘤包括喉乳頭狀瘤、喉纖維瘤、喉血管瘤、喉軟骨瘤等,其中小兒喉乳頭狀瘤在出生后不久即可出現(xiàn)呼吸困難;惡性腫瘤晚期可出現(xiàn)呼吸困難。

  喉源性呼吸困難為耳鼻咽喉科急癥之一,往往病情變化突然且復(fù)雜,短時(shí)間內(nèi)會(huì)危及患者生命,造成腦、腎、心血管協(xié)同的損害,所以一旦出現(xiàn)喉源性呼吸困難,要立即到醫(yī)院就診。

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