患者為一例中年男性,因長期鼻塞伴睡眠打鼾、憋氣來耳鼻喉科就診?;颊咭归g睡眠質(zhì)量差,經(jīng)常出現(xiàn)夜間憋醒情況,造成白天嗜睡、頭疼等癥狀。耳鼻喉科姜振華副主任對患者進行全面檢查,認為患者造成以上癥狀的主要原因是患者右側(cè)鼻腔內(nèi)有腫物。經(jīng)鼻竇CT掃描檢查發(fā)現(xiàn)患者為右側(cè)上頜竇后鼻孔息肉。
上頜竇后鼻孔息肉(antrochoanalpolyp)系有別于一般鼻息肉的另一種息肉病變。
息肉發(fā)源于上頜竇內(nèi)的囊腫,然后以細長莖蒂通過上頜竇在中鼻道的竇口進入鼻腔,向后滑向后鼻孔,并突入鼻咽部。通過內(nèi)鏡檢查,證實上頜竇后鼻孔息肉起源于上頜竇內(nèi),并發(fā)現(xiàn)與竇壁囊腫相連。
據(jù)了解,該患者息肉巨大,基本阻塞整個鼻咽部,不但造成雙側(cè)鼻塞,還引起部分口咽腔受壓狹窄,造成睡眠打鼾、憋氣等癥狀?;颊呷朐汉?,經(jīng)組織科室討論最終決定為病人設(shè)計最合適的治療方案,行鼻內(nèi)鏡下腫物切除+淚前隱窩入路上頜竇腫物切除術(shù),既達到徹底切除腫物又避免遺留唇面部麻木不適的后遺癥。
手術(shù)由耳鼻喉科姜振華、陳愛平副主任醫(yī)師完成,歷時2小時順利完成,術(shù)后患者安返病房恢復良好,鼻塞及睡眠打鼾、憋氣等癥狀明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。
(實習編輯:劉凱琪)
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