一、急性扁桃體炎

    急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴組織的急性炎癥。中醫(yī)稱(chēng)為“乳蛾”、“喉蛾”或“蓮房蛾”。常發(fā)生于兒童及青少年。

    二、急性扁桃體炎病因

    兒童扁桃體炎是由細(xì)菌和病毒的感染，其中細(xì)菌感染更多見(jiàn)。這些細(xì)菌通常存在于人的咽部和扁桃腺隱窩內(nèi)，在正常情況下，不會(huì)引發(fā)感染，由于兒童免疫力低，就容易被感染，因此，兒童扁桃體就容易發(fā)炎，引發(fā)疾病。

    三、急性扁桃體炎癥狀

    1、起病急、惡寒、高熱、可達(dá)39～40°Ｃ，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。

    2、咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時(shí)可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。

    3、面頰赤紅，口有臭味，舌被厚苔，頸部淋巴結(jié)，特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大，并且有觸痛。白細(xì)胞明顯增多。根據(jù)局部檢查可見(jiàn)到不同類(lèi)型扁桃體炎有不同表現(xiàn)。

    4、扁桃體及腭弓明顯充血，扁桃體腫大，隱窩口有黃白色膿點(diǎn)，有時(shí)滲出物可融合成膜狀，不超出扁桃體范圍，易于拭去而不遺留出血?jiǎng)?chuàng)面，淋巴濾泡充血，腫脹、化膿，扁桃體形成蛋白色小隆起。

    四、急性扁桃體炎治療方法

    急性扁桃體炎西藥治療：

    發(fā)熱，全身癥狀較重者，應(yīng)臥床休息。兒童高熱（39℃以上），應(yīng)給以物理降溫，用涼水袋或冰袋冷敷頭頸部，腋窩、腹股溝處。宜吃軟質(zhì)或半流質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡易消化食物，多飲水。忌刺激性食物。飯后淡鹽水漱口。早期可用復(fù)方新諾明，成人首次2克，以后每次1克，每日2～3次口服，兒童每公斤體重首次50毫克，以后25毫克，每日2～3次口服。?

    急性扁桃體炎中藥治療：

    1、風(fēng)熱外侵

    表現(xiàn)：咽部疼痛逐漸加劇，吞咽不便，當(dāng)吞咽或咳嗽時(shí)疼痛加劇，喉核紅腫，咽部鮮紅。并見(jiàn)發(fā)熱惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌質(zhì)紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

    中成藥：

    ①羚翹解毒丸，每次9克，每日2次，溫開(kāi)水送服。

    ②清咽片，每次4～6片，每日3次，溫開(kāi)水送服。

    食療：

    ①蘿卜100克，橄欖50克，蒲公英15克，共搗碎，裝入小布袋中，加水適量，水煎20分鐘后取汁，再與大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。

    ②白蘿卜250克，青果5克（打碎）和金銀花20克，共裝入紗布袋內(nèi)，與蘿卜煮湯，加食鹽、味精適量，調(diào)味服食。每日2次。

    外治：

    ①吹藥：冰硼散或珠黃散吹于局部。

    ②含服：鐵笛丸或潤(rùn)喉丸、喉癥丸、六神丸，以清熱解毒、潤(rùn)喉消腫。

    2、邪熱傳里

    表現(xiàn)：咽部疼痛劇烈，痛連耳根及頜下，吞咽困難，有堵塞感，或有聲嘶。檢查時(shí)見(jiàn)喉核紅腫，表面或有膿點(diǎn)，可觸及頜下腫大的淋巴結(jié)。伴見(jiàn)高熱，口渴喜飲，咳嗽痰稠黃，口臭，大便秘結(jié)，小便黃。舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪大而數(shù)。

    中成藥：

    ①清咽利膈丸，每次6克，每日2次，溫開(kāi)水送服。

    ②清咽潤(rùn)喉丸，每次9克，每日2次，溫開(kāi)水送服。

    食療：

    ①蒲公英50克，裝入紗布袋內(nèi)，加水適量，煎30分鐘后，取汁與大米100克同煮成粥。每日服食2～3次。

    ②絲瓜250克（切片），香油10克，生蒜6枚（切片），青黛6克，食鹽3克，炒成菜肴，隨主食吃?！　⊥庵危?/p>

    五、急性扁桃體炎預(yù)防

    1、針對(duì)體弱多病的寶寶。專(zhuān)家建議加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體的抵抗力，在感冒流行的季節(jié)或是看出寶寶出現(xiàn)臉色發(fā)紅、輕微咳嗽等，可用板藍(lán)根沖劑當(dāng)茶飲，能起到預(yù)防作用。

    2、對(duì)于本身就有慢性扁桃體肥大的寶寶，除了以上措施外還要額外加強(qiáng)保護(hù)措施。早晚用淡鹽水漱口，能感到微咸為宜。在很多兒童醫(yī)院，也有專(zhuān)門(mén)針對(duì)慢性扁桃體炎的漱口液，對(duì)預(yù)防慢性扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作特別好。

    3、愛(ài)護(hù)口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。家長(zhǎng)要督促孩子每天早晚刷牙、飯后清水漱口，避免食物殘?jiān)嬖诳谇恢小０磿r(shí)就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉類(lèi)，尤其不可過(guò)多食用炸雞、炸魚(yú)，因?yàn)檫@些食物屬于熱性食物，孩子吃了易上火，從而發(fā)生扁桃體炎。

    4、要注意環(huán)境，目前正值夏季，孩子很容易感冒導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。因此，空調(diào)房間與室外溫差不可太大，溫度不可調(diào)得太低，將要外出時(shí)，先開(kāi)門(mén)在門(mén)口適應(yīng)半分鐘，隨后再出去。還要保持居室適宜的溫度和濕度，空氣要保持新鮮流通，有些寶寶大汗后嫌熱，喜歡冷水沖頭，這時(shí)千萬(wàn)要管住孩子，因?yàn)槠つw受涼，毛孔突然閉合，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡，迅速發(fā)病。

（實(shí)習(xí)編輯：鄭邡芬）