專家指出，被稱為“廣東癌”的鼻咽癌與這些生活習(xí)慣息息相關(guān)，如果發(fā)現(xiàn)早上總是鼻涕帶血、或者出現(xiàn)頑固型中耳炎等癥狀最好及早找專科醫(yī)生篩查鼻咽癌。

    早期鼻咽癌有什么蛛絲馬跡？如何才能做到早期診斷？帶著這些疑問(wèn)，小編采訪了中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科鼻咽癌首席專家盧泰祥教授。

    盧泰祥教授介紹，由于鼻咽癌發(fā)生部位較隱蔽，又與眼、耳、鼻、咽喉和腦神經(jīng)等相鄰，所以早期癥狀不明顯或多變且不特異，像鼻塞、耳鳴、涕血或頭痛等癥狀并不是鼻咽癌病人所特有，其他諸如耳鼻喉科的非癌疾病也常出現(xiàn)，加上不少患者對(duì)身體發(fā)出的異常信號(hào)不重視，因而造成許多早期鼻咽癌病人誤診、漏診。盧泰祥遺憾地說(shuō)：“臨床上約有2／3的鼻咽癌患者在就診時(shí)已經(jīng)處于中晚期。”

    盧泰祥教授指出，雖然鼻咽癌早期癥狀不明顯甚至可能有部分患者是沒(méi)有任何癥狀，但是70%-80%的患者都會(huì)有一些輕微癥狀只是被忽略掉，及時(shí)檢查，還是能及早發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的。他提醒，若持續(xù)出現(xiàn)以下癥狀，勿掉以輕心，應(yīng)到?？苹?qū)？漆t(yī)院排查———

    1、涕血：約3／4的患者有此癥狀，多數(shù)人是在清晨洗簌過(guò)程中，用力回吸鼻咽分泌物時(shí)出現(xiàn)帶血現(xiàn)象，可由“吊鐘”(懸雍垂)與位于鼻咽部的腫瘤表面相互摩擦而引起，或因原發(fā)癌的浸潤(rùn)、擴(kuò)展，腫瘤表面黏膜發(fā)生潰破、感染而出現(xiàn)涕血。

    特別提示：涕中有血絲很容易被忽視，在兩廣地區(qū)容易被認(rèn)為是“熱氣”，以為喝點(diǎn)涼茶就能解決，以致耽誤治療。

    2、鼻塞：約1／2的患者有此表現(xiàn)。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多為一側(cè)鼻塞。

    特別提示：出現(xiàn)單側(cè)性鼻塞且日益加重時(shí)應(yīng)高度警惕。感冒時(shí)也常出現(xiàn)鼻塞，感冒引起的鼻塞可雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)或交替出現(xiàn)，多隨感冒好轉(zhuǎn)而減輕、消失。

    3、耳鳴耳悶：鼻咽和耳朵之間有一條管腔相連，這條管稱為“咽鼓管”。當(dāng)鼻咽出現(xiàn)腫瘤浸潤(rùn)、壓迫到咽鼓管時(shí)，可出現(xiàn)耳堵塞感、耳鳴甚至聽(tīng)力下降。

    特別提示：中醫(yī)中腎陰虛也會(huì)導(dǎo)致耳鳴的癥狀，所以許多患者只是用滋陰補(bǔ)腎的藥而輕易忽視，一側(cè)耳朵出現(xiàn)上述癥狀且進(jìn)展較快時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

    4、持續(xù)頭痛：約1／4患者以此為初發(fā)癥狀，常表現(xiàn)為持續(xù)性偏于一側(cè)的頭痛，一般認(rèn)為是鼻咽腫瘤侵犯、破壞顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)、血管所致。

    特別提示：引起頭痛的原因很多，如果出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，又不能用其他疾病解釋的，應(yīng)進(jìn)行頭頸部檢查。另外，有的患者頭痛的同一側(cè)會(huì)出現(xiàn)面麻，臉部皮膚感覺(jué)麻木、刺痛或有小蟲(chóng)爬行的感覺(jué)，麻木范圍逐漸擴(kuò)大或加重，可致張口困難、咀嚼無(wú)力等。

    5、眼部癥狀：由于支配眼活動(dòng)的神經(jīng)多從鼻咽部前上方經(jīng)過(guò)，當(dāng)病灶壓迫這些神經(jīng)時(shí)，可造成復(fù)視(重影)、眼球活動(dòng)受限等。

    特別提示：復(fù)視初時(shí)多為往左或右側(cè)外方看時(shí)重影，以后可發(fā)展到往各個(gè)方向看時(shí)均有重影。

    6、頸部淋巴結(jié)腫大：約70%的鼻咽癌患者在就診時(shí)已有頸淋巴結(jié)腫大，這是鼻咽癌轉(zhuǎn)移到頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移病灶。腫大淋巴結(jié)最先多出現(xiàn)在上頸部，尤其是下頜骨的后方(耳垂后方區(qū)域)，漸漸會(huì)往下頸部、鎖骨上窩發(fā)展。淋巴結(jié)開(kāi)始是單個(gè)，以后變?yōu)槎鄠€(gè)，多無(wú)痛。

    特別提示：出現(xiàn)無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大，尤其是經(jīng)消炎治療后消退不明顯或逐漸增大時(shí)，應(yīng)高度警惕。

    力爭(zhēng)早診早治

    鼻咽癌的防治在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。很多網(wǎng)友想了解是什么原因?qū)е卤茄拾壳皝?lái)說(shuō)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)具體的致病原因，之所以廣東地區(qū)好發(fā)率居高不下，猜測(cè)是因?yàn)閺V東人的致癌基因通過(guò)外來(lái)的因素作用于這些細(xì)胞，使這些細(xì)胞基因變化，變成癌細(xì)胞，所以居住在我國(guó)南方各省，尤以珠江三角洲等鼻咽癌高發(fā)地區(qū)或有鼻咽癌家族史者，定期檢查亦是重要的預(yù)防方法。鼻咽癌發(fā)現(xiàn)越早，預(yù)后越好；發(fā)現(xiàn)越晚，治愈可能性越小，預(yù)后越差。也就是說(shuō)，早診早治，治療后的存活率可以得到顯著提高。

    因鼻咽部解剖位置特殊，手術(shù)操作困難，且鼻咽癌80%以上為低分化鱗癌，對(duì)放射治療較敏感，所以，放射治療是鼻咽癌的首選治療方案。鼻咽癌放射治療的治愈率近三十年已經(jīng)翻了一番，五年生存率達(dá)到了83%。建議鼻咽癌病人應(yīng)去腫瘤放射治療設(shè)備完善及技術(shù)力量先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)行放射治療?；?、手術(shù)及免疫治療等輔助性治療方法，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

    鼻咽癌檢查手段包括間接鼻咽鏡檢查，鼻咽纖維鏡檢查、鼻咽部CT檢查和MRI檢查。病理檢查是確診鼻咽癌的最重要依據(jù)。

    鼻炎和鼻咽癌并無(wú)直接關(guān)系

    現(xiàn)在慢性鼻炎或過(guò)敏性鼻炎的患者很多，許多患者擔(dān)心長(zhǎng)期鼻炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癌變，目前沒(méi)有任何的研究表明鼻炎與鼻咽癌有直接的關(guān)系，更不是一個(gè)鼻咽癌的致病因素，所以患者不需要擔(dān)心。

（實(shí)習(xí)編輯：鄭邡芬）