病例：

　　慢性咽炎引發(fā)頸椎病

　　日前，廣州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師胥海斌接診了一位因為慢性咽炎引發(fā)的頸椎病患者。他介紹，今年70歲的王先生，因為頸椎病反復發(fā)作，導致頭痛、頭脹30年，看了十多家醫(yī)院，做了很多檢查，一直堅持治療，就是時好時壞，反復發(fā)作，嚴重影響生活質量。胥海斌經(jīng)過詳細問診，發(fā)現(xiàn)王先生曾是一家公司的老總，因為工作的關系，經(jīng)常要和人交流，說話很多，聲音很大，有慢性咽炎病史。胥海斌于是決定對王先生的頸椎病和慢性咽炎同時治療。一個療程以后，折磨了王先生30年的頭痛、頭脹逐漸減輕并慢慢消失了。

　　析因：

　　咽炎會波及頸椎韌帶等

　　胥海斌說，在臨床中，像王先生這樣的患者并不少見。很多人都因為咽喉不適久治不愈，導致頸椎病反復發(fā)作。“頸椎病是一種退行性病變，其病因很多，除了長時間保持不良姿勢外，還有其他誘因，比如高血壓、慢性咽炎等。”

　　為什么咽喉炎會引發(fā)頸椎病呢？胥海斌解釋說，頸椎與咽喉部位毗鄰，兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切關系，咽喉發(fā)炎時，會波及頸椎的韌帶、椎間盤等，使這些組織水腫、痙攣、韌帶松弛，導致椎間關節(jié)的穩(wěn)定性下降，最終引起內外平衡失調，從而誘發(fā)頸椎病。

　　“反過來說，頸椎病也可能會引起咽喉部的不適。”他說，所以，當咽喉不適經(jīng)過多方治療無效時，也應該考慮是否頸椎病的原因。

　　胥海斌說，咽喉部炎癥是頸椎病的重要誘因之一，而且其病程及程度會一直對頸椎病的發(fā)生有影響。
 

　　治療：

　　中西醫(yī)結合的三聯(lián)療法有效

　　胥海斌說，頸椎病是一種慢性的退行性疾病，臨床表現(xiàn)復雜，有頭暈、頭痛、頭脹、眼脹、視力下降、咽部不適、頸肩疼痛僵硬、手臂疼痛麻痹、手指麻木以及原因不明的胸悶、心慌、腹脹等癥狀。

　　“一旦被診斷為頸椎病，應積極開始治療。”胥海斌說，夏季治療頸椎病效果較好，因為夏天天氣炎熱，頸部血液循環(huán)加快，頸椎關節(jié)韌帶肌肉舒展，神經(jīng)復蘇活躍。“而血液循環(huán)加快，有利于消除骨刺、疼痛、水腫和炎癥，而且脖子僵硬、疼痛等會緩解甚至消失，所以，夏季正是治療頸椎病的最佳時期。”

　　胥海斌認為，大部分的頸椎病，可用非手術治療，嚴重的脊髓型頸椎病才需要手術治療，這需要專科醫(yī)生來判斷和作出指導。

　　“非手術治療的方法很多。”胥海斌說，可以分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。西醫(yī)治療主要有牽引法、藥物治療、理療以及手術治療，中醫(yī)治療頸椎病多用推拿法、針灸法以及口服和外用藥物治療。他在臨床中發(fā)現(xiàn)，采用“骨、筋、血同治”的中西醫(yī)結合的三聯(lián)療法較為有效。因為大多數(shù)頸椎病都伴有骨頭的錯位，所以，第一步可采用定點復位法，把錯位的骨頭恢復到正確的位置；第二步可采用局部針灸調筋法，緩解頸部肌肉的緊張，調整肌張力；第三步可采用疏通氣血法，口服或注射疏通血管的藥物，達到氣血通行。

　　預防：

　　切忌在長途車上睡覺

　　胥海斌提醒，養(yǎng)護頸椎，除了要糾正不良姿勢外，平時不妨多做往后仰的動作，并可做一做頸椎操，加強頸椎保養(yǎng)。在運動方面，夏季可以多游泳，且蛙泳效果最好。

　　他特別提醒，天氣炎熱，別讓空調對著脖子吹；此外，坐長途車時，不要在車上睡覺，那最容易傷頸椎。“實在要睡，最好帶個頸枕。”

　　胥海斌還提醒，如果長時間感覺咽部不適，應注意頸部的保護。同時，平時也要注意保護咽喉，說話聲音別太大、時間別太長，注意休息，多喝水，不吸煙，少吃刺激性強的食物。

（實習編輯：羅錦文）