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鼻咽癌的后遺癥多樣 可大可小不容忽視

2014-05-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鼻咽癌是原發(fā)于鼻咽粘膜被覆上皮的惡性腫瘤。是我國常見的惡性腫瘤之一,惡性變頻高,自然生存時(shí)間平均為18.7個(gè)月,起病隱蔽,早期不易被發(fā)現(xiàn)。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān),鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

  鼻咽癌隨著一些后遺癥。常見的后遺癥包括口干、重聽、齲齒、張口困難、頸部纖維硬化等。一般來說,以上癥狀都比較輕,不會(huì)顯著影響生活和工作,這在腫瘤根治性治療中是難免的。但若是照射野大且劑量高、腫瘤復(fù)發(fā)行再程放療、病人合并影響正常組織放射耐受性的疾?。ㄈ缣悄虿 ⒓卓?、動(dòng)脈粥樣硬化等)、對(duì)射線特別敏感的特異體質(zhì)、或合并化療等,則上述癥狀會(huì)明顯加重。

   1.、口干、齲齒

    腮腺位于兩側(cè)面頰的深面,在常規(guī)放療中不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放療幾年后仍難以恢復(fù)。很多病人表現(xiàn)為口干,每隔幾分鐘就必須喝水,進(jìn)食米飯難以下咽??谒泻懈鞣N溶菌酶,分泌減少導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖,部分病人放療數(shù)年后出現(xiàn)嚴(yán)重齲齒、牙齒毀損。出院后可以煲些生津止渴的中藥喝,也可以嚼服口水醇緩解口干,如口干得不到有效康復(fù),因口干產(chǎn)生的酸性腐蝕牙齒兩三年內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)斷牙掉牙現(xiàn)像,預(yù)防手段包括注意口腔衛(wèi)生,多喝水(人參茶、生津止渴的中藥、)口水醇、飯后勤漱口、用含氟的牙膏刷牙、放療前修復(fù)或拔除口腔的壞牙。

  2、張口困難

    張口困難發(fā)生率在5%~10%,與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分病人張口嚴(yán)重受限,影響進(jìn)食和講話。放療期間及放療后進(jìn)行必要的張口鍛煉可降低其發(fā)生率,出院兩到三年內(nèi)要每天堅(jiān)持張口練習(xí),如口含軟木塞、開口管、張閉口練習(xí)等。

   3、聽力下降、耳聾

    放療后8%的病人有明顯的聽力受損,3%的病人表現(xiàn)為雙側(cè)耳聾,這與中耳、內(nèi)耳接受到高劑量的照射相關(guān)。除降低放療劑量,目前沒有有效的預(yù)防措施。

   4、頸部纖維硬化放

    療后數(shù)年,部分病人可出現(xiàn)頸部肌肉、皮膚纖維化,表現(xiàn)為頸部肌肉萎縮、頸部變細(xì)和皮膚菲薄。積極的轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)可能降低其嚴(yán)重程度。

   5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷

    兩側(cè)的顳葉組織受到高劑量照射后出現(xiàn)放射性的腦損傷。主要表現(xiàn)為記憶力減退、性格改變、頭痛等,一般的處理包括大劑量激素沖擊療法,彌可保等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

(實(shí)習(xí)編輯:王翠嬋)

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