1、遺傳易感性
根據(jù)孟德爾的遺傳定位來看,鼻咽癌不屬于遺傳性疾病,但是從流行病學研究所發(fā)現(xiàn)的情況,又提示遺傳背景在鼻咽癌發(fā)病過程中起著十分重要的作用。主要對人類白細胞抗原,姐妹染色單體交檢率,染色體脆性部位及畸變的研究。
2、EB病毒(EBV)感染
研究表明,EBV感染與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān),在大部分角化鱗狀細胞癌和幾乎所有未分化的鱗狀細胞癌都有EBV的存在。全世界大部分人在兒童時期均感染過EBV,但只有少部分人成年后有鼻咽癌的發(fā)生。EBV致病機理尚不完全清楚。機體免疫系統(tǒng)對EBV感染的控制作用及EBV逃避機體免疫應(yīng)答的機制,是研究的重點。
3、化學因素
環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因,鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發(fā)區(qū)高,在鼻咽癌患者的頭發(fā)中鎳的含量亦較低發(fā)區(qū)高。動物實驗表明:鎳能1促進亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有報道說,食用咸魚及腌制食物是鼻咽癌高危因素,且與食咸魚的年齡、食用的期限額度及烹調(diào)方法也有關(guān)。很多致癌化學物質(zhì)如亞硝酸胺類、多環(huán)芳烴類及微量元素鎳等與該病的發(fā)病均有一定關(guān)系。
4、環(huán)境因素
環(huán)境因素對鼻咽癌的發(fā)病起著重要的作用,與鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)聯(lián)的物質(zhì)有:(1)亞硝胺類:可誘發(fā)動物腫瘤,其中二甲基亞硝胺,二己基硝胺,在廣州咸魚中含量高,認為廣東人鼻咽癌發(fā)病率高,可能與幼兒時期吃咸魚的習慣有關(guān)。(2)芳香烴:在鼻咽癌高發(fā)區(qū)的家庭內(nèi),每克煙塵中3,4-苯并芘含量達16.83μg,明顯高于低發(fā)區(qū)家庭。
(實習編輯:王翠嬋)
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