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人們得了中耳炎就需要做手術(shù)嗎

2019-07-30 來源:蚌埠惠耳涂山路技術(shù)服務(wù)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:還真不是嚇你,中耳炎也分好幾種類型。如果老是反復(fù)流膿、鼓膜穿孔,確實(shí)需要及時(shí)手術(shù),否則影響聽力不說,還可能帶來各種麻煩的并發(fā)癥,甚至致癌。不信?來聽聽專家怎么說。

 大家對(duì)中耳炎可能一點(diǎn)都不陌生。游個(gè)泳,感個(gè)冒,甚至坐個(gè)飛機(jī),沒準(zhǔn)兒就患上了“中耳炎”,都說滴點(diǎn)藥就完事了?還用得著做手術(shù)?

小編,大白天的,你是不是又來嚇人的?

還真不是嚇你,中耳炎也分好幾種類型。如果老是反復(fù)流膿、鼓膜穿孔,確實(shí)需要及時(shí)手術(shù),否則影響聽力不說,還可能帶來各種麻煩的并發(fā)癥,甚至致癌。不信?來聽聽專家怎么說。

首先什么是中耳炎?

我們的耳道內(nèi)部有一層薄薄的膜,叫鼓膜,它薄如蟬翼,把耳朵的通道分隔成兩部分,外側(cè)的叫外耳道,內(nèi)側(cè)就叫中耳。

中耳又包括鼓膜、聽骨鏈、鼓室和咽鼓管等結(jié)構(gòu);其主要功能就是傳導(dǎo)聲音,將空氣中的聲波振動(dòng)能量高效地傳遞到內(nèi)耳,通過中耳的傳導(dǎo),聲波可以增壓23倍,使我們更好的聽到聲音,接受外界的信息。

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,是我們耳鼻咽喉科非常常見的一種疾病。

它通常分為四大類

分泌性中耳炎

化膿性中耳炎

中耳膽脂瘤

特殊類型中耳炎

都有哪些原因可能導(dǎo)致患中耳炎?

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分泌性中耳炎

1、咽鼓管(又稱耳咽管)功能障礙;

2、上呼吸道感染;

3、自身免疫反應(yīng);

4、氣壓損傷,比如乘坐飛機(jī)或潛水導(dǎo)致的氣壓急劇變化。

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化膿性中耳炎

化膿性中耳炎可分急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎,急、慢性化膿性中耳炎以病程6周為界來劃分。慢性病程遷延不愈。

化膿性中耳炎常因耳部外傷或上呼吸道感染引起的各種細(xì)菌感染所致,易感菌有很多種,常見的細(xì)菌有肺炎球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等,甚至同時(shí)感染兩種及以上多種。

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中耳膽脂瘤

大部分是因?yàn)檠使墓芄δ苷系K,導(dǎo)致中耳通氣引流障礙,鱗狀上皮組織在中耳、乳突內(nèi)生長所致。特別說一下,膽脂瘤不是腫瘤,而屬于炎癥。它的炎癥破壞性較大,可以破壞耳朵里面的重要結(jié)構(gòu),比如具有傳音功能的聽小骨和面神經(jīng),從而可以造成聽力損失或者面癱。

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特殊類型中耳炎

很罕見。

中耳炎有哪些危害?

-明顯的聽力下降、嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)全聾;

-耳鳴和耳痛,耳道流血;

-鼓膜穿孔;

-嚴(yán)重者出現(xiàn)面癱、眩暈,甚至可出現(xiàn)危及生命的腦膜炎、腦膿腫、腦疝等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥;

-長期流膿甚至有癌變風(fēng)險(xiǎn)。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)中耳炎?

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分泌性中耳炎

早期癥狀表現(xiàn)可僅為耳痛,然后是耳悶脹感、聽力下降,少數(shù)人耳痛不明顯,可有感覺自己說話的聲音變大的現(xiàn)象。常常會(huì)因?yàn)樯虾粑栏腥?、乘坐飛機(jī)、潛水等誘發(fā)。

分泌性中耳炎好發(fā)于兒童,嬰幼兒往往無法準(zhǔn)確表達(dá),而出現(xiàn)夜間哭鬧、抓耳的現(xiàn)象,大一點(diǎn)的幼兒主要表現(xiàn)為耳痛,也有一些是因?yàn)榧议L發(fā)現(xiàn)寶寶聽力下降,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)患有中耳炎。

家長們要特別注意了,如果寶寶看動(dòng)畫片聲音播放的很大,或者側(cè)著頭看電視,就要警惕分泌性中耳炎引起的單耳或雙耳聽力下降了,需要盡快到醫(yī)院就診。

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化膿性中耳炎

急性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為:耳痛、耳悶脹感、聽力下降和發(fā)熱等全身癥狀,兒童的癥狀往往較成人明顯。

慢性化膿性中耳炎特征表現(xiàn)是:鼓膜穿孔,常以耳道間斷或持續(xù)性流膿、聽力下降為主要臨床表現(xiàn),有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳痛和耳道流血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)外并發(fā)癥。

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中耳膽脂瘤

大多數(shù)有鼓膜穿孔,特殊情況鼓膜穿孔不明顯,主要表現(xiàn)為聽力下降,耳道流膿,可有特殊惡臭,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頭痛、耳痛、耳鳴和耳道流血等。

中耳膽脂瘤并非想象中的“腫瘤”,但它極具破壞性,其對(duì)周圍骨質(zhì)的破壞,可引起嚴(yán)重的甚至是致命的顱內(nèi)外并發(fā)癥,主要包括面癱、眩暈、頸部膿腫、腦膜炎、腦膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎等。

中耳炎需要手術(shù)治療嗎?

多數(shù)的中耳炎只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),是可以通過保守(藥物)治療治愈的;但是如果分泌性中耳炎病程超過三個(gè)月或鼓膜穿孔,長期流膿,則需要盡早手術(shù),以免引起不可逆的并發(fā)癥。

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分泌性中耳炎

1.保守治療:黏液促排劑、抗生素、鼻腔收縮劑、糖皮質(zhì)激素、咽鼓管吹張等,依照病情各不相同,大多數(shù)可痊愈。

2.手術(shù)治療:針對(duì)保守治療無效者。包括:鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開置管,反復(fù)發(fā)作遷延不愈者可考慮同時(shí)行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。

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化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤

藥物治療

主要使用的藥物為滴耳液和抗生素。

手術(shù)治療

鼓膜修補(bǔ):針對(duì)病變比較輕,僅有鼓膜穿孔,沒有形成膽脂瘤及影響聽骨鏈活動(dòng)度的病變。這樣的手術(shù)可僅通過耳內(nèi)鏡下完成,相對(duì)簡(jiǎn)單。

病變切除+鼓室成形:針對(duì)中耳膽脂瘤和病變較重的慢性化膿性中耳炎,切除病變后再進(jìn)行聽力重建。

手術(shù)安全嗎?

你是不是擔(dān)心耳朵那么小,里頭還黑漆漆的,手術(shù)能做好嗎?

放心,近幾年耳內(nèi)鏡微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)展成熟,它具有廣角和多角度視野,有明亮的光源和顯示系統(tǒng),能獲取較清晰的放大圖像。耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢(shì)在于視野清晰、抵近觀察、角度周全,并達(dá)到手術(shù)創(chuàng)傷無不可見切口、術(shù)后恢復(fù)快的效果。符合現(xiàn)代微創(chuàng)外科理念。

河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科成功開展了多種耳內(nèi)鏡中耳炎手術(shù),包括:鼓膜置管,鼓膜修補(bǔ),上鼓室膽脂瘤切除+鼓室成形,慢性化膿性中耳炎的病變切除+鼓室成形。為您的耳朵健康保駕護(hù)航!

手術(shù)需要住院?jiǎn)幔?/p>

是的,這樣的手術(shù)是需要全麻的,一般需要住院治療5-7天,充分評(píng)估病情及術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療,術(shù)后指導(dǎo)患者規(guī)律復(fù)查一段時(shí)間。

日常生活中怎樣預(yù)防中耳炎?

1.適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),提高自身抵抗力,避免反復(fù)發(fā)作上呼吸道感染。

2.不要隨意掏耳,防止耳外傷所導(dǎo)致的鼓膜穿孔。

3.采用正確的擤鼻方法,兩側(cè)交替擤,一次擤一側(cè),不可太用力。

4.感冒后最好不要乘坐飛機(jī),不得已時(shí)需在乘機(jī)前1個(gè)小時(shí)使用麻黃素滴鼻液,以保持咽鼓管的通暢。

5.乘坐飛機(jī)時(shí)宜多做吞咽動(dòng)作,或嚼口香糖來調(diào)節(jié)中耳壓力,緩解氣壓變化引起的耳悶脹感。

6.避免到水臟的游泳池去游泳、跳水,減少嗆水。

7.上呼吸道感染時(shí),積極治療,防止進(jìn)一步發(fā)作急性中耳炎。

 

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