那些被耳蝸家長問到爛的問題，讀完此篇你將不再百度

2018-08-14 來源：中民耳鼻喉醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：往往可以讓康復(fù)得到事半功倍的效果。所以作為耳蝸植入者家庭，也要學(xué)習(xí)聽力學(xué)及言語康復(fù)科學(xué)相關(guān)知識，一切為了孩子（植入者）。

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何時可以做耳蝸手術(shù)？

在中國，目前人工耳蝸適應(yīng)證的選擇以《人工耳蝸植入工作指南 (2013)》為底本執(zhí)行。一般情況下，我們建議適應(yīng)證內(nèi)6個月到1歲半的兒童在佩戴助聽器數(shù)周或數(shù)月后可進行人工耳蝸植入手術(shù)，理論來說，越早進行耳蝸植入，后期效果越好。但專業(yè)聽力中心并非僅憑分貝聽力評估就能決定是否可以做人工耳蝸植入，還會通過兒童聽能情況及兒童言語辨識度等信息來評估兒童聽損程度；同樣，成人也不例外，如果您不知道此類信息，可前往專業(yè)聽力中心咨詢。

要不要等待新產(chǎn)品上市再進行植入？

眾所周知，國內(nèi)對人工耳蝸新產(chǎn)品的進口，審批程序相當(dāng)漫長，新產(chǎn)品一般得國外上市至少兩三年以后，才能在國內(nèi)上市，即使已國內(nèi)上市，進入大醫(yī)院和申請醫(yī)保代碼也需要很長時間。若是在國內(nèi)進行手術(shù)，我們一般建議符合適應(yīng)癥的兒童盡快進行手術(shù)，人工耳蝸的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，避免因苦等新技術(shù)而錯失最佳植入時間。如果想在國外植入耳蝸，耳蝸家庭需謹慎考慮售后、費用、技術(shù)等問題。

雙耳植入真的優(yōu)于單耳植入嗎？

毫無疑問是的，雙耳聽覺才能獲得更大、更清晰、更立體、更豐富的聲音感受。如果經(jīng)濟條件允許，盡量考慮雙耳植入。有研究表明，雙側(cè)耳蝸植入兒童的腦部發(fā)育比單側(cè)兒童更健全，換句話說，雙側(cè)植入兒童可能更聰明。雙側(cè)植入除了可以獲得較好的聲源定位能力外，在噪音環(huán)境下也能提高言語辨識度，當(dāng)然提高的結(jié)果是因人而異的。

若因無法承擔(dān)較高費用或其他原因而不能雙側(cè)植入，我們建議可以選擇植入一個較好的植入體，配以一個經(jīng)濟型的言語處理器，這樣待以后經(jīng)濟寬裕時直接更換言語處理器即可。單側(cè)植入耳蝸后，對側(cè)盡量佩戴助聽器，我們把這種方法稱為“雙模式”。大多患者均反映說，助聽器可以幫助他們補償更多低頻聽力損失，人工耳蝸則可以補償更多高頻聽力損失以及提供更清晰的聲音。但并非所有人都適合雙模式，需要較高級別的聽力師來調(diào)試和制定聽能管理方案。

植入耳蝸后，家庭該做何期望？

人工耳蝸是一種電子裝置，但并非像購買電子產(chǎn)品那么簡單。植入人工耳蝸后的康復(fù)訓(xùn)練是一個漫長的過程，需要植入團隊、聽力學(xué)服務(wù)團隊、設(shè)備售后服務(wù)團隊、康復(fù)團隊、家庭等多方面的配合，缺一不可。

專業(yè)的聽力師會根據(jù)植入者情況制定聽能管理方案，每個時期做哪些事，期望達到哪些目標等都會列入其中，這需要植入者家庭的積極配合，與專業(yè)團隊之間進行良好溝通。

植入耳蝸后多久才會對聲音有反應(yīng)？

對于那些在植入耳蝸前沒有接觸過聲音便失去聽力的植入者，在開機后，首先需要學(xué)習(xí)的就是感知聲音的有無，然后才會到辨析、理解、表達等階段，這些步驟一個也不能跳過，欲速則不達。通常植入者適應(yīng)耳蝸的過程會持續(xù)數(shù)月。

如果植入者在耳蝸植入前就對聲音有較好的感知，甚至有一定的語言能力，那么在植入后經(jīng)過適當(dāng)訓(xùn)練就可迅速適應(yīng)聲音，康復(fù)也會快一些。但是在噪聲環(huán)境下聽聲音、判斷音樂的韻律、音調(diào)等方面，還很難達到跟正常人完全一樣的水平。

植入耳蝸后聽到的聲音和正常人是一樣的嗎？

聽覺系統(tǒng)對聲音的感覺除了與內(nèi)耳對聲音的接受有關(guān)以外，還與個人對聲音的理解以及以往建立起來的聽覺經(jīng)驗有關(guān)。人工耳蝸的言語處理器處理范圍主要適合語言頻率區(qū)域，與正常人耳的感受范圍有所不同，自然界有些聲音不一定在人工耳蝸處理范圍之內(nèi)，因此通過人工耳蝸聽到的聲音與正常耳蝸會有不同。實際上，影響人工耳蝸植入者聲音感受的因素有許多，每一位使用者所聽聲音的描述都會有所不同。

您在日常生活中可能無法得知植入者對聲音的感知到底怎樣，但您可以用林氏六音的方式來簡單評估孩子的聽力情況，這種方法可以在您調(diào)機時從聽力師那里學(xué)到。（林氏六音: /m/、/u/、/ɑ/、/i/、/sh/、/s/.）植入人工耳蝸后多久可以開口說話？

這其實是一個具有很大變量的問題，任何人都不能對此下結(jié)論?？傮w來說，如果術(shù)前有言語基礎(chǔ)，那么術(shù)后的效果會比沒有言語基礎(chǔ)的孩子更好。而如果都是語前聽障，那么植入者一歲時植入的術(shù)后效果肯定要好于同等條件下六歲才植入的兒童。

人工耳蝸植入后必須要去康復(fù)中心嗎？

當(dāng)植入者完成手術(shù)并開機后，他的大腦并不能馬上感知并理解聲音信號，言語治療師可以幫助植入者學(xué)習(xí)如何感知、識別、理解、表達聲音，這是許多家庭都不具備的技能。在條件許可的情況下，去言語康復(fù)中心進行康復(fù)學(xué)習(xí)對植入者來說是最好的。當(dāng)然家庭永遠都是言語康復(fù)中不可缺少的一環(huán)，就算去了康復(fù)中心，也不可把一切都扔給康復(fù)老師，家人的陪伴才是最重要的，往往可以讓康復(fù)得到事半功倍的效果。所以作為耳蝸植入者家庭，也要學(xué)習(xí)聽力學(xué)及言語康復(fù)科學(xué)相關(guān)知識，一切為了孩子（植入者）。

選擇人工耳蝸最重要的是什么？

我們相信先進的科技、專業(yè)的醫(yī)學(xué)服務(wù)、聽力學(xué)服務(wù)和言語康復(fù)科學(xué)服務(wù)會讓植入者獲得更好的聽力，所以我們對人工耳蝸選擇的考量也要從這4個方面來進行。每個地區(qū)的情況都不盡相同，我們建議耳蝸家庭最好能找一個專業(yè)的聽力學(xué)工作者詳詢，與聽力學(xué)服務(wù)團隊保持聯(lián)系，他們會提供符合植入者需要的聽能管理方案。