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不可忽視的小兒急性喉炎

2018-08-09 來源:福州鼓樓醫(yī)院耳鼻喉科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:經(jīng)積極治療癥狀無明顯改善或進(jìn)一步加重出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,甚至引起呼吸循環(huán)衰竭、死亡。對(duì)于此類危重患兒,還應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及支持療法,重度喉梗阻者應(yīng)及時(shí)氣管切開。
不可忽視的小兒急性喉炎
 
小兒急性喉炎是以聲門區(qū)為主的喉黏膜急性炎癥,多在冬春季發(fā)病,嬰幼兒尤為多見。因小兒喉腔小,喉內(nèi)黏膜松弛,腫脹時(shí)易致聲門阻塞,小兒咳嗽反射差,氣管及喉部分泌物不易排出,容易引起嚴(yán)重喉梗阻。如不采取及時(shí)、有效治療,病情可進(jìn)行性加重,危及患兒健康甚至生命。

小兒急性喉炎病因
 
1、急性喉炎常繼發(fā)于急性鼻炎、咽炎。
 
2、小兒營養(yǎng)不良、抵抗力低下、變應(yīng)性體質(zhì)以及上呼吸道慢性疾病時(shí)易誘發(fā)急性喉炎。
 
小兒急性喉炎多起病急,病情進(jìn)展快,主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。
 
早期以喉痙攣為主,聲嘶多不嚴(yán)重,表現(xiàn)為陣發(fā)性犬吠樣咳嗽或呼吸困難,嚴(yán)重者面色發(fā)紺、煩躁不安、鼻翼扇動(dòng),出冷汗,脈搏加快等癥狀。
 
白天癥狀較輕,夜間加重。
 
小兒急性喉炎特點(diǎn)
 
①多見于幼小兒童,1歲內(nèi)的嬰兒發(fā)病率最高,發(fā)病時(shí)間集中在頭年的12月份至下一年的2月份期間,絕大多數(shù)患兒伴有上呼吸道感染癥狀。
 
②急性喉炎起病時(shí)即有聲音嘶啞、干咳,咳嗽時(shí)發(fā)出“空-空-空”的聲音,似犬吠狀,隨后因聲門下區(qū)水腫的發(fā)展,出現(xiàn)吸氣不暢并伴有喉鳴音,病情逐漸加重可發(fā)生顯著的吸入性呼吸困難。
 
③多數(shù)患兒可有不同程度發(fā)熱,但高熱少見,大多數(shù)為輕中度發(fā)熱。由于喉阻塞與缺氧,患兒常伴煩躁不安、拒絕飲食。體檢可見面色青紫、三凹癥(即吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷),病情尤以夜晚為重。
 
④直接喉腔檢查可見喉部黏膜充血、腫脹。
 
小兒急性喉炎多起病急,病情進(jìn)展快,如得不到及時(shí)有效診治,可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥及后遺癥,所以一旦患病應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。
 
1、急性喉炎治療的關(guān)鍵是盡快解除喉梗阻,及早使用有效、足量的抗生素控制感染,同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)喉部水腫消退,并加強(qiáng)給氧、解痙、化等治療,嚴(yán)密觀察患兒呼吸情況。
 
2、經(jīng)積極治療癥狀無明顯改善或進(jìn)一步加重出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,甚至引起呼吸循環(huán)衰竭、死亡。對(duì)于此類危重患兒,還應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及支持療法,重度喉梗阻者應(yīng)及時(shí)氣管切開。 
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