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什么樣的耳聾患者需要做人工耳蝸手術(shù)呢?

2018-08-01 來源:聽力學(xué)與耳鼻咽喉頭頸外科   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果植入后不進(jìn)行正規(guī)的科學(xué)的言語訓(xùn)練,可能會出現(xiàn)可以“聽見”,但“聽不懂”的情況,影響植入效果)。
什么樣的耳聾患者需要做人工耳蝸手術(shù)呢?

一、患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)
 
1、語前聾患者(即患兒耳聾發(fā)生在學(xué)說話之前)的選擇標(biāo)準(zhǔn):
 
A、植入年齡通常為12個月-6歲。植入年齡越小效果越佳,但要特別預(yù)防麻醉意外、失血過多、顳骨內(nèi)外面神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。目前不建議為6個月以下的患兒植入人工耳蝸,但腦膜炎導(dǎo)致的耳聾因面臨耳蝸骨化的風(fēng)險(xiǎn),建議在手術(shù)條件完備的情況下盡早手術(shù)。6歲以上的兒童或青少年需要有一定的聽力言語基礎(chǔ),自幼有助聽器配戴史和聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練史。
 
B、雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾。經(jīng)綜合聽力學(xué)評估,重度聾患兒配戴助聽器3-6個月無效或者效果不理想,應(yīng)行人工耳蝸植入;極重度聾患兒可考慮直接行人工耳蝸植入。
 
C、無手術(shù)禁忌證。
 
D、監(jiān)護(hù)人和/或植入者本人對人工耳蝸植入有正確的認(rèn)識和適當(dāng)?shù)钠谕怠?/div>
 
E、具備聽覺言語康復(fù)教育的條件(人工耳蝸植入后相當(dāng)于重新開始接觸聲音,重新開始學(xué)說話,必須強(qiáng)化聽覺和言語訓(xùn)練,建議在專業(yè)的言語康復(fù)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)或掌握科學(xué)的康復(fù)辦法。如果植入后不進(jìn)行正規(guī)的科學(xué)的言語訓(xùn)練,可能會出現(xiàn)可以“聽見”,但“聽不懂”的情況,影響植入效果)。
 
2.語后聾患者(即患者耳聾發(fā)生在會說話以后)的選擇標(biāo)準(zhǔn):
 
A、各年齡段的語后聾患者。
 
B、雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾,依靠助聽器不能進(jìn)行正常聽覺言語交流。
 
C、無手術(shù)禁忌證。
 
D、植入者本人和/或監(jiān)護(hù)人對人工耳蝸植入有正確的認(rèn)識和適當(dāng)?shù)钠谕怠?/div>
 
二、手術(shù)禁忌證
 
1、絕對禁忌證:內(nèi)耳嚴(yán)重畸形,例如Michel畸形;聽神經(jīng)缺如或中斷;中耳乳突急性化膿性炎癥。
 
2、相對禁忌證:癲癇頻繁發(fā)作不能控制;嚴(yán)重精神、智力、行為及心理障礙,無法配合聽覺言語訓(xùn)練。 
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