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醫(yī)生是如何“造耳”的呢?

2018-08-01 來源:聽力學(xué)與耳鼻咽喉頭頸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:耳廓形態(tài)來重建的,同時(shí)患者生長發(fā)育因素影響,再造的耳朵不可能達(dá)到完美形態(tài),接受該手術(shù)前應(yīng)有合理的心理預(yù)期。
醫(yī)生是如何“造耳”的呢?
 
小耳畸形的家長朋友們都很關(guān)注如何才能讓孩子擁有一雙正常的耳朵,目前常用的治療方式就是耳廓重建術(shù),聽力障礙者還包括聽力重建,那么醫(yī)生們到底是如何再造耳朵的呢?今天我們就先來了解一下如何重建耳廓的正常形態(tài)。
 
耳廓重建術(shù)通常需要一副支架來發(fā)揮正常耳廓軟骨的支撐作用,從而使得重建的耳廓有挺立的外形。用來雕刻支架的材料可以是患者自體肋軟骨,也可以是人工材料,例如硅膠等。采用自體肋軟骨的優(yōu)點(diǎn)在于自體肋軟骨是病人自身的組織,不存在排異,軟骨又容易塑形,術(shù)后并發(fā)癥比較少,缺點(diǎn)是需要從患者胸壁作切口取軟骨,對(duì)患者創(chuàng)傷較大,術(shù)后也自然會(huì)出現(xiàn)局部疼痛。而人工材料對(duì)于人體來說是一種異物,常常引起一些不良反應(yīng),比如感染、排異等,所以大多醫(yī)生們選自體肋軟骨進(jìn)行耳廓重建。
 
皮膚擴(kuò)張器
 
胸壁切口取肋軟骨
 
雕刻模具及肋軟骨
 
肋軟骨及組合雕刻成型后的耳廓支架
 
因耳廓重建需要足夠的皮膚來包裹支架,手術(shù)前一段時(shí)間,可以將皮膚擴(kuò)張器植入耳廓再造部位的皮下,通過逐漸增加擴(kuò)張器體積來獲得重建耳廓需要的足量皮膚。手術(shù)時(shí),醫(yī)生將取出的肋軟骨雕刻成耳廓軟骨的形態(tài),埋入事前擴(kuò)張好的再造部位皮膚下方,經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)血運(yùn),通常選在半年后,行2期“立耳”手術(shù),將再造的耳廓“立起”,同時(shí)耳后植皮,經(jīng)過術(shù)后的恢復(fù),患者就擁有新的耳朵了。美中不足的是,耳廓再造是根據(jù)健側(cè)或患兒父母(此處指雙側(cè)小耳畸形患兒)的耳廓形態(tài)來重建的,同時(shí)患者生長發(fā)育因素影響,再造的耳朵不可能達(dá)到完美形態(tài),接受該手術(shù)前應(yīng)有合理的心理預(yù)期。 
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