耳聾的最終結(jié)果是使患者聽不到聲音，但是耳聾的病因可不只是一種。根據(jù)耳聾的不同分類，其原因也有所不同。耳聾究竟有哪些病因呢？以下就是關(guān)于耳聾病因的詳細(xì)介紹：

(一)傳導(dǎo)性聾

1.先天性：常見的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。

2.后天性：外耳道發(fā)生阻塞，如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機(jī)構(gòu)障礙，或耳部外傷使聽骨鏈?zhǔn)軗p，中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。

(二)感音神經(jīng)性聾

1.先天性：常由于內(nèi)耳聽神經(jīng)發(fā)育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，或分娩時(shí)受傷等。

2.后天性：有下列幾種原因：

(1)傳染病源性聾：各種急性傳染病、細(xì)菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。

(2)藥物中毒性聾：多見于氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等，其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，耳藥物中毒與機(jī)體的易感性有密切關(guān)系。藥物中毒性聾為雙側(cè)性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內(nèi)耳，應(yīng)予注意。

(3)老年性聾：多因老年血管硬化、骨質(zhì)增生，使螺旋器毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)節(jié)供血不足，發(fā)生退行病變，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退，導(dǎo)致聽力減退。

(4)外傷性聾：顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致內(nèi)耳出血，或因強(qiáng)烈震蕩引起內(nèi)耳損傷，均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，有時(shí)伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復(fù)。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導(dǎo)致耳聾。

(5)突發(fā)性聾：是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認(rèn)為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見原因。病變可累及螺旋器，甚或前庭膜、蝸窗膜破裂。耳聾可在瞬間顯現(xiàn)，也可在數(shù)小時(shí)、數(shù)天內(nèi)迅速達(dá)到高峰，多為單側(cè)，亦有雙耳患病，伴耳鳴，有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。

(6)爆震性聾：系由于突然發(fā)生的強(qiáng)大壓力波和強(qiáng)脈沖噪聲引起的聽器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽器最易受損傷的部位。當(dāng)人員暴露于90dB(A)以上噪聲，即可發(fā)生耳蝸損傷，若強(qiáng)度超過120dB以上，則可引起永久性聾。鼓膜損傷與壓力波強(qiáng)度有關(guān)，表現(xiàn)為鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聾的程度與噪聲強(qiáng)度、暴露次數(shù)以及壓力波的峰值、脈寬、頻譜、個(gè)體差異等因素有關(guān)，耳聾性質(zhì)多為感音神經(jīng)性聾或混合性聾。

(7)噪聲性聾：是由于長期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進(jìn)行的感音神經(jīng)性聾。主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾，純音測聽表現(xiàn)為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。亦可出現(xiàn)頭痛、失眠、易煩躁和記憶力減退等癥狀。其耳聾程度主要與噪聲強(qiáng)度、暴露時(shí)間有關(guān)，其次與噪聲頻譜、個(gè)體差異亦有一定關(guān)系，有人發(fā)現(xiàn)2000Hz～4000Hz的噪聲最易導(dǎo)致耳蝸損害。

耳聾疾病應(yīng)該如何進(jìn)行檢查

1.音叉檢查：是鑒別耳聾性質(zhì)最常用的方法。

2.主觀聽力檢測技術(shù)：主要包括用于成人的純音聽閾測試和言語測試，用于兒童的小兒行為測試和兒童言語測試。可以通過患者的主觀反應(yīng)測試聽覺敏感度以及對日常生活交流能力的評價(jià)?？陀^檢測技術(shù)主要包括聲導(dǎo)抗測試、聽性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射測試，40hz事件相關(guān)電位等。聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位具有快速、無創(chuàng)、頻率特異性好、與行為聽閾相關(guān)性好、測試方法客觀，結(jié)果判定客觀的特點(diǎn)。在調(diào)制頻率>60hz時(shí)，不受醒覺狀態(tài)影響，是兒童特別是嬰幼兒理想的聽力損失定量診斷方法。

3.影像學(xué)：也有助于感音神經(jīng)性耳聾的診斷。近年有關(guān)聽覺與影像的研究熱點(diǎn)主要集中于功能成像技術(shù)，它所具有的反映生命體征活動的特點(diǎn)是有別于結(jié)構(gòu)成像的關(guān)鍵，主要包括功能磁共振成像技術(shù)和正電子發(fā)射斷層成像技術(shù)。功能磁共振成像技術(shù)可以觀察清醒狀態(tài)下人腦的活動，能直觀反映事件相關(guān)腦功能變化，具有較高的空間分辨率，無輻射損害，可用于成人和兒童的感音神經(jīng)性聾患者。近年，silentfmri技術(shù)已成為研究聽覺傳導(dǎo)通路功能的首選和主要手段，并期望為臨床診斷、治療及評估預(yù)后提供新的思路。正電子發(fā)射斷層成像技術(shù)可以更早期、準(zhǔn)確、定量、客觀地從基因、分子、整體水平探測人體功能情況及診斷疾病。

4.診斷根據(jù)聽力評級可以做出診斷。但應(yīng)仔細(xì)詢問病史;檢查外耳道及鼓膜;進(jìn)行音叉檢查及純音聽閾測聽，以查明耳聾的性質(zhì)及程度。對兒童及不合作的成人，還可進(jìn)行客觀測聽，如聲阻抗測聽、聽性腦干反應(yīng)測聽及耳蝸電圖等。