鼻甲肥大的定義

鼻甲肥大是指鼻甲長期受到炎癥的刺激引起鼻甲黏膜水腫，導(dǎo)致鼻腔阻塞．對于某些肥大的下鼻甲，使用鼻腔粘膜血管收縮劑治療，效果欠佳。除藥物治療外，改善鼻通氣的方法還有下鼻甲部分切除術(shù)、冷凍、微波、激光及鼻息肉切割器部分切除等；但上述方法對下鼻甲粘膜損傷較大，術(shù)后復(fù)發(fā)、疼痛，出血，結(jié)痂，干燥，鼻腔異味，感染，鼻腔粘連，不同程度影響鼻腔的功能。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)觀念，鼻甲最好別手術(shù)，它是鼻腔的調(diào)溫器，損傷過大，對空氣的冷暖感覺會喪失。最好的方法是在保障鼻粘膜無損傷的情況下進(jìn)行保守的中醫(yī)治療。

病理介紹

鼻甲肥大會導(dǎo)致鼻腔阻塞。鼻炎發(fā)病的臨床癥狀各異，危害極大，當(dāng)影響鼻腔的生理功能時，會出現(xiàn)呼吸障礙，引發(fā)血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能與代謝，而出現(xiàn)一些如頭痛、頭暈、記憶力下降，胸痛、胸悶、精神萎靡等，甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥。（鼻炎問題添加微信bikang0619咨詢診斷）而當(dāng)鼻炎未能得到及時治療，影響嗅覺粘膜時，就會出現(xiàn)嗅覺障礙，導(dǎo)致聞不著香臭等氣味。

病    因

一般由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來.粘膜上皮纖毛脫落，變?yōu)閺?fù)層立方上皮，粘膜下層由水腫繼而發(fā)生纖維組織增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹狀或息肉樣變，骨膜及骨組織增生，鼻甲骨骨質(zhì)也可呈肥大改變。

癥狀

1、鼻塞較重，多為持續(xù)性、常張口呼吸，嗅覺多減退。

2、咳嗽、多痰。

3、當(dāng)肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時，可引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓或炎癥，出現(xiàn)不定期發(fā)作性額部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，稱篩前神經(jīng)痛，又稱篩前神經(jīng)綜合征。

4、粘膜腫脹，呈粉紅的或紫紅色，表面不平，或呈節(jié)狀或桑葚狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。（鼻炎問題添加微信bikang0619咨詢診斷）探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實(shí)感。

5、下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。

6、 局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。

7、鼻塞較重，多為持續(xù)性、常張口呼吸，嗅覺多減退。

檢查

①下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。

②粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實(shí)感。

③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。

治療

傳統(tǒng)保守治療

既往治療鼻甲肥大的方法，如冷凍、激光、微波、下鼻甲部分切除手術(shù)等均破壞了正常的鼻粘膜結(jié)構(gòu)，影響鼻腔的生理功能。隨著對鼻腔生理功能的逐步認(rèn)識和重視，目前合理的治療方法為，中醫(yī)療程治療。

中醫(yī)治療

 鼻甲肥大中藥膏療法 　

中醫(yī)治療本著治本的原則，通過清洗、排毒、修復(fù)循序漸進(jìn)，缺點(diǎn)為治療周期稍長，需要患者配合堅(jiān)持用藥。

那么為什么會發(fā)生腺樣體肥大呢?

人在睡覺時主要是靠鼻子呼吸，當(dāng)鼻咽部通氣的徑路受到阻塞時就會出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象。小孩打鼾和成人不同，成人的打鼾與咽肌松弛、肥胖有關(guān)，而小兒打鼾往往是由于腺樣體肥大、扁桃體肥大影響鼻咽部通氣造成，這種小兒即使在白天非睡眠情況下也有鼻堵，張口呼吸的現(xiàn)象。

預(yù)防與保健

1．控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生。

2．不要使用地毯、羽毛被褥，保持室內(nèi)清潔、衛(wèi)生，減少室內(nèi)塵土，并且保持室內(nèi)通風(fēng)，經(jīng)常晾曬衣物。

3．徹底殺滅蟑螂等害蟲。

4．遠(yuǎn)離寵物。

5．生活起居要有規(guī)律，注意保暖，特別是季節(jié)交替時，衣著應(yīng)適宜，避免受涼等冷空氣刺激。

6．避免食用一切能引起過敏性鼻炎發(fā)作的食物，慎食魚、蝦、蟹類食物。

7．戒除煙酒。

8．增強(qiáng)體質(zhì)對過敏性鼻炎患者很重要，平時要注意鍛煉身體。

日常與護(hù)理

(1)加強(qiáng)身體鍛煉，可以選擇慢跑、太極拳、打羽毛球等有氧運(yùn)動，持之以恒，能增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力;促進(jìn)血液循環(huán)，使鼻甲內(nèi)的血流不易阻滯淤積，造成充血。

(2)從夏天溫暖的時候開始，堅(jiān)持用冷水洗面擦鼻，四季不間斷，增強(qiáng)身體尤其是鼻子對寒冷的抵抗力。寒潮來襲或氣溫突變時注意防寒，洗澡后應(yīng)要擦干頭發(fā)再入睡，防止感冒，適當(dāng)時候注意戴上口罩。

(3)注意工作、生活環(huán)境的空氣清凈，避免接觸灰塵及化學(xué)氣體特別是有害氣體。

(4)忌食生冷、煙、酒、辛燥刺激之品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素，飲食盡量選易消化吸收食物。

(5)用溫開水或者生理鹽水清洗鼻腔，清除結(jié)痂，再以棉簽蘸生蜂蜜、AD魚肝油等涂在肥大鼻甲表面，每日1次，長期堅(jiān)持，直至鼻腔痛癢感消失，無分泌物結(jié)痂，嗅覺恢復(fù)。

(6)進(jìn)行鼻部的自我保健按摩，雙手食指同時按摩眼內(nèi)角鼻梁處，由上到下，反復(fù)60次;用中指揉按迎香穴(平鼻翼下緣，在鼻翼兩旁約1厘米處)，作旋轉(zhuǎn)狀按摩，以有酸痛感為佳，反復(fù)60次。（鼻炎問題添加微信bikang0619咨詢診斷）可反復(fù)按摩，每日3-4次，能有效地預(yù)防鼻甲肥大的發(fā)生，明顯緩解鼻甲肥大的癥狀。

(7)戒除隨意挖鼻的不良習(xí)慣，鼻塞時不要強(qiáng)行擤鼻，以免損傷鼻腔毛細(xì)血管，引發(fā)鼻出血，還可以防止帶菌粘液逆入鼻咽部引發(fā)中耳炎。

(8)患感冒時要及時徹底地治療。積極治療慢性單純性鼻炎，鼻粘膜收縮劑慎用，尤其不要長期持續(xù)的使用。

危  害

患有鼻甲肥大的患者鼻塞較重，多為持續(xù)性狀態(tài)、患者常張口呼吸，嗅覺多減退。鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。因?yàn)楸翘楹罅?，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。（鼻炎問題添加微信bikang0619咨詢診斷）當(dāng)影響鼻腔的生理功能時，會泛起呼吸障礙，引發(fā)血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能與代謝，甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘、等嚴(yán)峻并發(fā)癥。

鼻甲肥大最主要癥狀就是鼻塞，很多患者買一些滴鼻藥自行治療。滴鼻藥對鼻塞馬上有效是由于含有大量的血管收縮劑，使鼻黏膜血管收縮，鼻腔的空間得以擴(kuò)展，鼻子暫時性通暢。在滴鼻藥藥效喪失后，反而會使得癥狀惡化，鼻塞的情況會比從前更加嚴(yán)峻。嚴(yán)峻時又再使用，如斯一來徐徐地陷入惡性輪回。鼻甲肥大對人的危害很大，一定要引起人們的正視，如若不在意，勢必造成更加嚴(yán)峻的后果。