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了解睡眠呼吸暫停綜合征

摘要:打鼾是主要癥狀,鼾聲不規(guī)則,高低不等,往往是鼾聲—?dú)饬魍V埂瓪狻暯惶娉霈F(xiàn),一般氣流中斷的時(shí)間為20—30秒,個(gè)別長達(dá)2分鐘以上,此時(shí)患者可出現(xiàn)明顯的發(fā)紺。

睡眠呼吸暫停綜合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和(或)低通氣,引起低氧血癥、高碳酸血癥,從而使機(jī)體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。病情逐漸發(fā)展可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病、呼吸衰竭、高血壓、心律失嚼等嚴(yán)重并發(fā)癥。

分類?

根據(jù)睡眠過程中呼吸暫停時(shí)胸腹運(yùn)動(dòng)的情況,臨床上將睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型,其中以阻塞型最常見。

中樞型:指呼吸暫停時(shí)胸腹運(yùn)動(dòng)同時(shí)消失

阻塞型:指呼吸暫停時(shí)胸腹運(yùn)動(dòng)仍然存在;

混合型:指一次呼吸暫停過程中前半部分具有中樞型特點(diǎn),后半部分具阻塞型特點(diǎn)。

病因?

①肥胖②年齡③性別④上氣道解剖異常⑤家族史⑥長期大量飲酒和/或服用鎮(zhèn)靜催眠藥物⑦長期重度吸煙;⑧其它相關(guān)疾病。

有怎樣的臨床表現(xiàn)?

1.打鼾是主要癥狀,鼾聲不規(guī)則,高低不等,往往是鼾聲—氣流停止—喘氣—鼾聲交替出現(xiàn),一般氣流中斷的時(shí)間為20—30秒,個(gè)別長達(dá)2分鐘以上,此時(shí)患者可出現(xiàn)明顯的發(fā)紺。

2.呼吸暫停呼吸暫停多隨著喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止。OSAHS者呼吸暫停時(shí)有明顯的胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。

3、憋醒呼吸暫停后突然憋醒,常伴有翻身、四肢不自主運(yùn)動(dòng)甚至抽搐,感覺心慌、胸悶或心前區(qū)不適。

4.多動(dòng)不安因低氧血癥,患者夜間翻身、轉(zhuǎn)動(dòng)較頻繁?;蛲蝗蛔?,

5、多汗出汗較多,以頸部、上胸部明顯,與氣道阻塞后呼吸用力和呼吸暫停導(dǎo)致的高碳酸血癥有關(guān)。

6.遺尿部分患者出現(xiàn)遺尿。

7.睡眠行為異常表現(xiàn)為恐懼、驚叫、囈語、夜游、幻聽等。

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