聲帶是我們發(fā)音的重要工具,當聲帶上出現(xiàn)一條小小的溝,也足以對我們的發(fā)聲產生重大的影響。聲帶溝,顧名思義為平行于聲帶邊緣的一縱向的溝樣凹陷,位于聲帶上、下邊緣的中央,延及整個或部分聲帶膜部,常常引起各種程度的發(fā)音困難。近年來隨著喉影像技術(纖維喉鏡、顯微喉鏡、頻閃喉鏡)的提高及嗓音醫(yī)學的發(fā)展,聲帶溝作為引起聲音嘶啞的一種病理狀態(tài)逐漸被認知。
組織學上聲帶溝為固有層淺層發(fā)生改變,致使上皮附著于其下方的聲韌帶甚至聲帶肌,聲帶邊緣畸形伴部分組織缺乏,聲帶邊緣的僵硬程度的增加,聲帶形態(tài)及振動模式因此而發(fā)生改變,引起一系列相應的癥狀。
頻閃喉鏡上可見一側或雙側與聲帶游離緣平行的溝狀裂隙或者凹陷,呈現(xiàn)出線樣或斑狀,深淺、長度不一,可位于聲帶膜部的全長或部分,以雙側多見,其中斑狀累及全長的病變較為深在,多伴有聲帶萎縮,癥狀較為嚴重。發(fā)音位聲帶邊緣呈現(xiàn)弓形、聲門閉合不全存在裂隙;聲帶邊緣僵硬程度的不同導致振動幅度及粘膜波減弱或消失,粘膜波自下而上常常不能擴散過聲帶溝平面。聲門上結構可出現(xiàn)不同程度的代償表現(xiàn),室?guī)Х屎?、功能亢進,發(fā)音位過度內收,嚴重者可遮蓋聲門導致室?guī)Оl(fā)音,形成較高的音調。
聲帶溝的臨床癥狀較為一致,患者首先以持續(xù)性中重度聲音嘶啞就診,同時可伴有發(fā)聲疲勞、發(fā)音無力、努力性的發(fā)音、緊張性發(fā)音、氣息聲等。目前治療上國內外對于聲帶溝的手術方面包括聲帶內注射填充術尚不成熟,效果不佳,對于保守治療,采用針灸,穴位推拿,耳穴埋豆,重要的是輔以發(fā)聲訓練,才能科學的改善聲帶溝引起的發(fā)聲障礙。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥98癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥721.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
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健客價: ¥0.6清熱解毒,活血化瘀,利濕化痰。用于熱毒蘊結、氣滯血瘀所致的聲音嘶啞、聲帶充血、腫脹;慢性喉炎、聲帶小結、聲帶息肉見上述證候者。
健客價: ¥16癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥46癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經痛 原發(fā)性三叉神經痛 原發(fā)性舌咽神經痛
健客價: ¥30清熱解毒,活血化瘀,利濕化痰。用于熱毒蓄結、氣滯血瘀而形成的慢喉喑(聲帶小結、聲帶息肉、聲帶粘膜增厚)及由此而引起的聲音嘶啞等癥。
健客價: ¥30燥濕化痰,疏肝理氣。用于咽部不適,咽部異物感,聲帶肥厚等屬于痰濕內阻,肝郁氣滯型者。
健客價: ¥29疏肝理氣,化痰利咽。用于痰濕內阻、肝郁氣滯所致的咽部異物感、咽部不適,聲音嘶啞,聲帶肥厚上述者。
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