鼻甲肥大是指鼻甲長(zhǎng)期受到炎癥的刺激引起鼻甲黏膜水腫,導(dǎo)致鼻腔阻塞.對(duì)于某些肥大的下鼻甲,使用鼻腔粘膜血管收縮劑治療,效果欠佳。除藥物治療外,改善鼻通氣的方法還有下鼻甲部分切除術(shù)、冷凍、微波、激光及鼻息肉切割器部分切除等;
但上述方法對(duì)下鼻甲粘膜損傷較大,術(shù)后復(fù)發(fā)、疼痛,出血,結(jié)痂,干燥,鼻腔異味,感染,鼻腔粘連,不同程度影響鼻腔的功能。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)觀念,鼻甲最好別手術(shù),它是鼻腔的調(diào)溫器,損傷過大,對(duì)空氣的冷暖感覺會(huì)喪失。最好的方法是在保障鼻粘膜無損傷的情況下進(jìn)行保守的中醫(yī)治療。
病理介紹
鼻甲肥大會(huì)導(dǎo)致鼻腔阻塞。鼻炎發(fā)病的臨床癥狀各異,危害極大,當(dāng)影響鼻腔的生理功能時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙,引發(fā)血氧濃度降低,影響其它組織和器官的功能與代謝,而出現(xiàn)一些如頭痛、頭暈、記憶力下降,胸痛、胸悶、精神萎靡等,甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥。(鼻炎問題添加微信bikang0619咨詢?cè)\斷)而當(dāng)鼻炎未能得到及時(shí)治療,影響嗅覺粘膜時(shí),就會(huì)出現(xiàn)嗅覺障礙,導(dǎo)致聞不著香臭等氣味。
病因
一般由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來.粘膜上皮纖毛脫落,變?yōu)閺?fù)層立方上皮,粘膜下層由水腫繼而發(fā)生纖維組織增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹狀或息肉樣變,骨膜及骨組織增生,鼻甲骨骨質(zhì)也可呈肥大改變。
癥狀
1、鼻塞較重,多為持續(xù)性、常張口呼吸,嗅覺多減退。
3、當(dāng)肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時(shí),可引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓或炎癥,出現(xiàn)不定期發(fā)作性額部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,稱篩前神經(jīng)痛,又稱篩前神經(jīng)綜合征。
4、粘膜腫脹,呈粉紅的或紫紅色,表面不平,或呈節(jié)狀或桑葚狀,尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。(鼻炎問題添加微信bikang0619咨詢?cè)\斷)探針輕壓凹陷不明顯,觸之有硬實(shí)感。
5、下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。
6、局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。
7、鼻塞較重,多為持續(xù)性、常張口呼吸,嗅覺多減退。
檢查
①下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。
②粘膜腫脹,呈粉紅色或紫紅色,表面不平,或呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀,尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯,觸之有硬實(shí)感。
③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。
傳統(tǒng)治療
傳統(tǒng)保守治療
既往治療鼻甲肥大的方法,如冷凍、激光、微波、下鼻甲部分切除手術(shù)等均破壞了正常的鼻粘膜結(jié)構(gòu),影響鼻腔的生理功能。隨著對(duì)鼻腔生理功能的逐步認(rèn)識(shí)和重視,目前合理的治療方法為,中醫(yī)療程治療。
那么為什么會(huì)發(fā)生腺樣體肥大呢?
人在睡覺時(shí)主要是靠鼻子呼吸,當(dāng)鼻咽部通氣的徑路受到阻塞時(shí)就會(huì)出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象。小孩打鼾和成人不同,成人的打鼾與咽肌松弛、肥胖有關(guān),而小兒打鼾往往是由于腺樣體肥大、扁桃體肥大影響鼻咽部通氣造成,這種小兒即使在白天非睡眠情況下也有鼻堵,張口呼吸的現(xiàn)象。
預(yù)防與保健
1.控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生。
2.不要使用地毯、羽毛被褥,保持室內(nèi)清潔、衛(wèi)生,減少室內(nèi)塵土,并且保持室內(nèi)通風(fēng),經(jīng)常晾曬衣物。
3.徹底殺滅蟑螂等害蟲。
4.遠(yuǎn)離寵物。
5.生活起居要有規(guī)律,注意保暖,特別是季節(jié)交替時(shí),衣著應(yīng)適宜,避免受涼等冷空氣刺激。
6.避免食用一切能引起過敏性鼻炎發(fā)作的食物,慎食魚、蝦、蟹類食物。
7.戒除煙酒。
8.增強(qiáng)體質(zhì)對(duì)過敏性鼻炎患者很重要,平時(shí)要注意鍛煉身體。
日常與護(hù)理
(1)加強(qiáng)身體鍛煉,可以選擇慢跑、太極拳、打羽毛球等有氧運(yùn)動(dòng),持之以恒,能增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的抗病能力;促進(jìn)血液循環(huán),使鼻甲內(nèi)的血流不易阻滯淤積,造成充血。
(2)從夏天溫暖的時(shí)候開始,堅(jiān)持用冷水洗面擦鼻,四季不間斷,增強(qiáng)身體尤其是鼻子對(duì)寒冷的抵抗力。寒潮來襲或氣溫突變時(shí)注意防寒,洗澡后應(yīng)要擦干頭發(fā)再入睡,防止感冒,適當(dāng)時(shí)候注意戴上口罩。
(3)注意工作、生活環(huán)境的空氣清凈,避免接觸灰塵及化學(xué)氣體特別是有害氣體。
(4)忌食生冷、煙、酒、辛燥刺激之品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素,飲食盡量選易消化吸收食物。
(5)用溫開水或者生理鹽水清洗鼻腔,清除結(jié)痂,再以棉簽蘸生蜂蜜、AD魚肝油等涂在肥大鼻甲表面,每日1次,長(zhǎng)期堅(jiān)持,直至鼻腔痛癢感消失,無分泌物結(jié)痂,嗅覺恢復(fù)。
(6)進(jìn)行鼻部的自我保健按摩,雙手食指同時(shí)按摩眼內(nèi)角鼻梁處,由上到下,反復(fù)60次;用中指揉按迎香穴(平鼻翼下緣,在鼻翼兩旁約1厘米處),作旋轉(zhuǎn)狀按摩,以有酸痛感為佳,反復(fù)60次。(鼻炎問題添加微信18026437510咨詢?cè)\斷)可反復(fù)按摩,每日3-4次,能有效地預(yù)防鼻甲肥大的發(fā)生,明顯緩解鼻甲肥大的癥狀。
(7)戒除隨意挖鼻的不良習(xí)慣,鼻塞時(shí)不要強(qiáng)行擤鼻,以免損傷鼻腔毛細(xì)血管,引發(fā)鼻出血,還可以防止帶菌粘液逆入鼻咽部引發(fā)中耳炎。
(8)患感冒時(shí)要及時(shí)徹底地治療。積極治療慢性單純性鼻炎,鼻粘膜收縮劑慎用,尤其不要長(zhǎng)期持續(xù)的使用。
危害
患有鼻甲肥大的患者鼻塞較重,多為持續(xù)性狀態(tài)、患者常張口呼吸,嗅覺多減退。鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘膿性。因?yàn)楸翘楹罅?,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。(鼻炎問題添加微信bikang0619咨詢?cè)\斷)當(dāng)影響鼻腔的生理功能時(shí),會(huì)泛起呼吸障礙,引發(fā)血氧濃度降低,影響其它組織和器官的功能與代謝,甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘、等嚴(yán)峻并發(fā)癥。
鼻甲肥大最主要癥狀就是鼻塞,很多患者買一些滴鼻藥自行治療。滴鼻藥對(duì)鼻塞馬上有效是由于含有大量的血管收縮劑,使鼻黏膜血管收縮,鼻腔的空間得以擴(kuò)展,鼻子暫時(shí)性通暢。在滴鼻藥藥效喪失后,反而會(huì)使得癥狀惡化,鼻塞的情況會(huì)比從前更加嚴(yán)峻。嚴(yán)峻時(shí)又再使用,如斯一來徐徐地陷入惡性輪回。鼻甲肥大對(duì)人的危害很大,一定要引起人們的正視,如若不在意,勢(shì)必造成更加嚴(yán)峻的后果。
1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥234用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價(jià): ¥84本品為免疫增強(qiáng)劑,用于細(xì)胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù),縮短病程,減輕發(fā)作的程度;也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià): ¥17.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),溫腎補(bǔ)血。用于風(fēng)濕骨痛,慢性腰腿痛,腎陽不足及氣血虧虛引起的貧血,失眠多夢(mèng),氣短,心悸,多汗,厭食,腹脹,尿頻。
健客價(jià): ¥258本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價(jià): ¥105癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥30治療念珠菌病、隱球菌病、球孢子菌病等,用于接收化療、放療盒免疫抑制患者的治療預(yù)防,本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
健客價(jià): ¥6.5清熱燥濕,涼血止血,固精。用于下焦?jié)駸崴履I熱,尿路感染,前列腺炎,尿中帶血,遺精;附件炎,宮頸炎,盆腔炎,月經(jīng)過多;淋病,以及濕疹、皮炎,瘡瘍腫毒等。
健客價(jià): ¥50養(yǎng)血祛風(fēng),散熱退翳。用于黑眼云翳,干眼夜盲,迎風(fēng)流淚。
健客價(jià): ¥181.原發(fā)性帕金森氏病; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥68用于預(yù)防皮膚割傷、擦傷、燒燙傷、手術(shù)傷口等皮膚創(chuàng)面的細(xì)菌感染和臨時(shí)解除疼痛和不適。
健客價(jià): ¥40本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導(dǎo)管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價(jià): ¥50.5潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥25用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥80必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥218補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥64.5清潤(rùn)咽喉功能。
健客價(jià): ¥8溫補(bǔ)腎陽,填精止遺。用于腎陽不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,驅(qū)寒畏冷,陽痿遺精,大便溏薄,尿頻而清。
健客價(jià): ¥24.5鎮(zhèn)靜、止痛。用于治療頭偏頭痛、神經(jīng)官能癥,對(duì)高血壓、腦血管病等痛及頭(眩)暈也有一定療效。
健客價(jià): ¥24滋腎養(yǎng)肝,活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉(zhuǎn)移酶升高,中醫(yī)辨證屬于肝腎不足,邪毒瘀熱互結(jié)。癥見:脅肋疼痛,腰膝酸軟,口干咽燥,倦怠乏力,納差,脘脹,身目發(fā)黃或不黃,小便色黃,頭暈?zāi)垦?,兩目干澀,手足心熱,失眠多?mèng),舌暗紅或有瘀斑,苔少或無苔,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥1051.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。回歸熱。布魯菌病?;魜y。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí),方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)
健客價(jià): ¥7.2用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥32輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。
健客價(jià): ¥140