鼓膜穿孔后一定耳聾嗎？

2018-03-31 來(lái)源：西安惠耳聽(tīng)力文藝北路服務(wù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：鼓膜穿孔會(huì)影響聽(tīng)力，這是很容易理解的，但鼓膜穿孔本身對(duì)聽(tīng)力的影響卻并不太大，即使鼓膜全部缺失，也不會(huì)一點(diǎn)聲音聽(tīng)不到。

鼓膜是傳音機(jī)構(gòu)中重要的一環(huán)，但鼓膜對(duì)聽(tīng)力的作用往往被誤解。不少人認(rèn)為，沒(méi)有鼓膜就不可能聽(tīng)到聲音，鼓膜破了、穿孔了就一定是聾子。其實(shí)不是這樣的。什么是鼓膜鼓膜又稱耳膜，位于中耳鼓室與外耳道交界處，構(gòu)成鼓室的外側(cè)壁，由其將外耳道和中耳腔進(jìn)行分隔，并阻擋保護(hù)外耳道的異物，細(xì)菌等進(jìn)入中耳腔，在聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)的過(guò)程中，鼓膜的結(jié)構(gòu)能使傳入的聲波增益，補(bǔ)償了聲音傳入時(shí)所產(chǎn)生的衰減。

鼓膜穿孔會(huì)影響聽(tīng)力，這是很容易理解的，但鼓膜穿孔本身對(duì)聽(tīng)力的影響卻并不太大，即使鼓膜全部缺失，也不會(huì)一點(diǎn)聲音聽(tīng)不到。因?yàn)樵谶@種情況下，外來(lái)的聲波就不再經(jīng)過(guò)聽(tīng)骨鏈傳導(dǎo)，而是通過(guò)逆向的振動(dòng)膜狀的圓窗膜傳導(dǎo)，同樣可引起淋巴液的壓力改變，引發(fā)聽(tīng)覺(jué)的感受。為此，圓窗膜就有了“第二鼓膜”的美稱。

鼓膜穿孔大小和位置對(duì)聽(tīng)力的影響不一。正常情況下，鼓膜與錘骨柄接觸才能發(fā)揮傳音作用。穿孔越大，鼓膜聲壓面越小，錘骨柄發(fā)揮的作用也越小，聽(tīng)力損失也就越大。穿孔在鼓膜的緊張部比在松弛部對(duì)聽(tīng)力的影響更大，鼓膜前部穿孔則比后部穿孔引起的聽(tīng)力損失要小些。

一經(jīng)發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，電測(cè)聽(tīng)最能說(shuō)明耳聾的程度。單純鼓膜穿孔，很少造成嚴(yán)重的耳聾。一旦聽(tīng)力下降到60分貝，可能說(shuō)明聽(tīng)骨鏈已經(jīng)斷裂。

鼓膜穿孔的原因;1、直接創(chuàng)傷：一般源于頭部外傷，合并顳骨骨折損傷鼓膜。另外，挖耳用力過(guò)猛或被別人碰撞，也會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔。其次，飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴腐蝕劑，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿會(huì)腐蝕鼓膜，引起穿孔。

2、間接外傷：常見(jiàn)于大氣壓力發(fā)生急劇變化時(shí)，如飛機(jī)快速下降、炮彈、射擊、巨大響聲，氣浪將鼓膜震破。平時(shí)打耳光也可擊傷鼓膜，發(fā)生穿孔。中耳腔內(nèi)氣壓急劇上升，發(fā)生內(nèi)外氣壓不平衡。如用力擤鼻等原因。

3、咽鼓管感染：多見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期，由于嬰兒的咽鼓管短而粗大，管也較直，鼻分泌物、奶汁等易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳，發(fā)生急性中耳炎。中耳化膿后，膿液腐蝕鼓膜，造成鼓膜穿孔。