鼻中隔不在正中而向一側(cè)偏斜或向兩側(cè)偏曲,亦可形成崎或棘,并引起鼻阻塞或頭痛癥狀的病癥。凡成年人鼻中隔有輕度偏曲而無(wú)自覺(jué)癥狀者應(yīng)列為生理性偏曲。
鼻中隔偏曲的病因是什么?
(1)外傷:外傷為本病的重要原因,多發(fā)生在兒童時(shí)期,外傷史常早已遺忘。當(dāng)時(shí)因鼻中隔的各個(gè)組成部分發(fā)育未全,故不顯癥狀,以后隨年齡增長(zhǎng)始逐漸發(fā)展成為鼻中隔偏曲,成人也可因外傷造成鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位。
(2)發(fā)育異常:鼻中隔原由數(shù)塊軟骨組成,以后分別骨化,才出現(xiàn)骨部鼻中隔。在發(fā)育過(guò)程中,由于種種原因,骨和軟骨的發(fā)育不均衡,而形成畸形或偏曲,或在鼻中隔各骨或骨與軟骨之間的接縫處形成距狀突或嵴。腺樣體肥大、自幼張口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔發(fā)育受限,也可發(fā)生鼻中隔偏曲。
(3)壓迫因素:鼻腔內(nèi)腫瘤或異物壓迫,可使鼻中隔偏向一側(cè)。
(4)遺傳:鼻中隔偏曲的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。
鼻中隔偏曲該如何檢查?
鼻中隔軟骨部偏曲診斷較易,高位或后段偏曲易被忽視。本病必須與鼻中隔粘膜肥厚相鑒別,以探針觸之,后者柔軟且易壓成小凹。檢查時(shí)可見(jiàn)鼻中隔偏曲的各種類(lèi)型,按偏曲形態(tài)分類(lèi)有“C”型、“S”型、嵴和距狀突等。按偏曲部位分類(lèi),則有高位、低位、前段、后段之別。
輔助檢查
(1)鼻內(nèi)鏡檢查:鼻內(nèi)鏡下檢查使鼻中隔偏曲的檢查和診斷更為準(zhǔn)確。鼻腔前部表面麻醉后,用0°、30°硬性鼻內(nèi)鏡觀察。然后,在充分收縮鼻粘膜后檢查鼻腔深部。觀察鼻中隔與鼻腔、鼻道和鼻甲的解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系及對(duì)鼻腔、鼻竇通氣引流產(chǎn)生的影響。
(2)鼻竇CT掃描:參考水平位和冠狀位CT鼻竇掃描,在了解鼻中隔偏曲形態(tài)的同時(shí),可清晰觀察鼻中隔與相鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系,并了解鼻中隔形態(tài)異常與鼻竇疾病的相關(guān)性。鼻竇CT掃描對(duì)鼻中隔偏曲的評(píng)估的意義是:①鼻中隔與其相鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系及臨床癥狀的相關(guān)性;②鼻中隔偏曲與鼻竇炎的相關(guān)性;③提示手術(shù)矯正的部位和范圍;④可能影響鼻內(nèi)鏡下的手術(shù)操作;⑤影響術(shù)后鼻腔鼻竇通氣引流及導(dǎo)致術(shù)后鼻腔粘連的可能性。
鼻中隔偏曲有何治療措施?
手術(shù)矯正是唯一治療方法。很多鼻中隔偏曲的患者都糾結(jié)在“我到底需不需要手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題上。其實(shí)約有90%的人,鼻中隔都有不同程度的偏曲,有的可能是天生的,也有的是因?yàn)橥鈧?。鼻中隔偏曲是骨和軟骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常,所以用藥物是沒(méi)有治療效果的,只能通過(guò)手術(shù)矯正。但不是說(shuō)只要發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲就要做手術(shù),而是要明確患者的鼻塞、頭痛、鼻出血等癥狀到底是不是鼻中隔偏曲造成的。
昆明新康生耳鼻喉醫(yī)院在針對(duì)鼻中隔偏曲的治療上采用的“內(nèi)窺鏡下鼻中隔微創(chuàng)矯正術(shù)”利用了獨(dú)特的創(chuàng)新手術(shù)方式和手術(shù)理念,患者治療時(shí)痛苦小、療效好。加之術(shù)后鼻中隔立體效果好,達(dá)到了治療鼻中隔偏曲的目的,突破了傳統(tǒng)療法在鼻中隔偏曲治療上的不足。,是鼻中隔偏曲患者的好選擇。