孩子生病了難免要選擇藥物治療，可是很多藥物會對兒童產(chǎn)生耳毒性甚至導致耳聾。根據(jù)2013年《藥源性耳聾防治研究進展》報道，導致耳聾原因有很多，其中有一部分兒童的聽力殘疾是由藥物毒副反應造成的。

隨著各種新型抗生素的開發(fā)與應用，臨床醫(yī)生對抗生素的選擇范圍有了明顯拓寬，再加上對氨基糖苷類抗生素耳毒性認識的提高，濫用氨基糖苷類的抗生素的情況日益減少。

兒童容易發(fā)生藥物性耳聾的原因主要有以下兩個方面：

首先，兒童患感冒發(fā)燒和其它感染性疾病的幾率比成人要高很多，容易引發(fā)中耳炎，治療不當甚至會影響孩子的聽力；

其次，兒童的內(nèi)耳及聽神經(jīng)正處于生長發(fā)育時期，對耳毒性藥物比較敏感。新生兒和嬰幼兒由于腎功能不健全，對藥物排泄能力差，更易發(fā)生藥物性耳聾。

因此，家長在孩子生病時勿病急亂投醫(yī)，應及時向?qū)I(yè)兒科醫(yī)生、兒科藥師咨詢，謹慎選擇兒童用藥。

那么哪些藥物可能會導致兒童永久性耳聾呢？目前發(fā)現(xiàn)的耳毒性藥物達100多種，常見的有以下幾類：

氨基糖苷類抗生素藥物

常見的有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、小諾霉素、托布霉素等。這些藥物不僅全身使用時有耳毒性，中耳局部使用時對內(nèi)耳也有毒性。

根據(jù)2014年《不可忽視的兒童藥物性耳聾》的文獻報道，氨基糖苷類抗生素引起的耳聾約占藥物耳聾患者人數(shù)的1/3左右，所以臨床上使用此類抗生素時要嚴格按照兒科?？漆t(yī)生、專科藥師的指導用藥。

非氨基糖苷類抗生素藥物

常見的有紅霉素、氯霉素、紫霉素、卷曲霉素、萬古霉素、多粘菌素B等。如氯霉素全身應用時具有耳毒性作用，局部滴耳可引起聽力下降。多黏菌素可引起前庭損害，有時可有耳鳴，但無聽覺損害，這類神經(jīng)癥狀容易在鞘內(nèi)注射較大劑量時出現(xiàn)，停藥后緩解。

解熱鎮(zhèn)痛藥

阿司匹林、非那西汀、保泰松等。其中最常見的阿司匹林可引起40分貝的雙側(cè)對稱聽力損失，多數(shù)可逆，但也有因誤用藥造成嚴重耳鳴后遺癥和永久性聽力損傷的；同時阿司匹林還會增加患兒Reye綜合征的風險，故不推薦作為退熱劑在兒童中應用。

抗腫瘤藥物

常見的有順鉑、長春新堿、氮芥、甲氨蝶呤、博來霉素等，使用不當皆可損傷內(nèi)耳毛細胞，造成不可逆耳聾。

利尿藥

臨床常用利尿藥呋塞米（速尿）、布美他尼（丁尿胺）、依他尼酸（利尿酸）等引起的聽力損傷多是雙側(cè)對稱性，常常伴有耳鳴，但通常是可逆的。

中藥

烏頭堿、重金屬鹽（汞、鉛、砷等），如果使用不當都會導致不可逆性耳聾。

其他藥物

常見的苯巴比妥類藥物、奎寧等臨床上使用需要進行治療藥物監(jiān)測，如果使用不當，也都可以導致耳聾。

最后需要再次提醒家長的是，為了孩子健康成長，勿隨意給孩子使用藥物，應在兒童?？漆t(yī)生、專科藥師診斷指導下安全用藥。