下鼻甲或中鼻甲肥大需要做如下鑒別

(一)鼻中隔歪曲或鼻甲肥大患者的鼻塞常終年存在，多為單側(cè)性，無鼻癢及明顯季節(jié)性發(fā)作傾向。鼻窺鏡檢查可以明確診斷。

(二)藥物性鼻炎，常見可以引起鼻塞和分泌物增多的藥物有利福平及其多種制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯藥、口服避孕藥等。近年來由于鼻塞時應(yīng)用的縮血管劑用量太磊，或作用太強(qiáng)(例如鼻眼凈)，也?？梢蚱鋽U(kuò)血管的反跳作用而造成藥物性鼻炎，需仔細(xì)加以區(qū)分。

(三)癥狀性鼻塞，除臨床常見的感冒外，較易忽視的尚有婦女經(jīng)前期的鼻塞癥，懷孕期的鼻塞癥以及甲狀腺功能低下時的鼻塞等。

(四)血管運(yùn)動性鼻炎是一種原因不明“發(fā)作性”鼻炎，患者鼻部癥狀常因氣溫改變、進(jìn)食辛辣或吸入刺激性氣味而突然發(fā)生，易與本病混淆，其鑒別要點(diǎn)為缺少噴嚏、鼻癢、咽痛等癥狀，抗組胺及脫敏治療無效。

(五)慢性鼻炎又稱嗜睡酸性粒細(xì)胞性非過敏性慢性鼻炎，其鼻分泌物也有多量嗜酸性粒細(xì)胞，常終年有癥狀，但過敏原往往無法找到，因此病因不明。此類鼻炎患者常易伴發(fā)鼻息肉，有的還伴有感染型哮喘(因而構(gòu)成“阿斯匹林過敏-哮喘-鼻炎鼻息肉三聯(lián)征”)，其與過敏性不同點(diǎn)是鼻充血及鼻甲腫脹明顯，分泌物呈粘液樣，抗組胺藥療效差，色甘酸鈉及脫敏治療無效。

應(yīng)鑒別鼻甲肥大的具體部位。

下鼻甲或中鼻甲肥大應(yīng)該如何診斷

(一)鼻塞較重，多為持續(xù)性、常張口呼吸，嗅覺多減退。

(二)鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

(三)當(dāng)肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時，可引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓或炎癥，出現(xiàn)不定期發(fā)作性額部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，稱篩前神經(jīng)痛，又稱篩前神經(jīng)綜合征。