來自于下呼吸道的惡意
鼻硬結?。╮hinoscleroma)是一種少見的慢性進行性肉芽腫病變,多從鼻部起病,逐漸向咽、喉和氣管蔓延,故稱呼吸道硬結病。少數可原發(fā)于下呼吸道。
病因
鼻硬結桿菌(Frisch桿菌)傳染所致。這種細菌為革蘭氏陰性的帶莢膜的短小桿菌。傳染方式及途徑尚未確定,但多有與患者長期接觸史。也可能與機體營養(yǎng)狀況和免疫力及環(huán)境因素等有關,常有地區(qū)性,我國膠東地區(qū)多見。
臨床表現
鼻硬結病起病緩慢,發(fā)展過程和侵犯部位變化不一??蓪⒉〕谭譃槿冢髌谟胁煌牟±硖仄团R床表現,但有時可同時存在,或以過渡形式出現。
第一期(卡他期):亦稱硬結病鼻炎期。鼻粘膜萎縮,下鼻甲變小,鼻腔寬敞,膿性分泌物可形成灰綠色結痂,易誤診為萎縮性鼻炎,但無奇臭。病變一般在鼻腔前部,可持續(xù)數月或數年,活檢、細菌培養(yǎng)可明確診斷。
第二期(肉芽腫期):或稱硬期。臨床所見者多為該期。其特征為肉芽腫塊呈結節(jié)增生,呈突起狀或斑塊狀,質硬,表面有血管擴張。病變常致鼻腔阻塞和外鼻畸形。結節(jié)常見于鼻前庭、鼻中隔小柱、上唇、鼻翼以至鼻尖,多為對稱性。
第三期(瘢痕期):由于結締組織增生,瘢痕形成和組織攣縮,產生多種畸形,如前鼻孔狹窄、閉鎖、鼻翼內移、懸壅垂消失、鼻咽狹窄或閉鎖、喉狹窄等。
診斷
鼻硬結病的早期易誤診為萎縮性鼻炎、鼻結核、鼻梅毒瘤、咽梅毒病變和惡性腫瘤等。診斷主要結合病理檢查、細菌培養(yǎng)和血清補體結合試驗,以及臨床所見的三期病變常同時存在和地區(qū)性等特點??梢衫璺磸腿〔牟z。
治療
本菌對磺胺毗暖和青霉素不敏感,對SMZ、鏈霉素、四環(huán)素、克拉霉素、慶大霉素、利福平敏感,對每個菌株需進行藥物敏感試驗,選擇敏感藥物進行治療??梢匀碛盟幖觿〔勘乔还嘞础1静≈委熎陂L,在臨床癥狀明顯好轉和細菌培養(yǎng)陰性后仍可復發(fā),故需治療1年。
治療開始時可加用腎上腺皮質激素,以減輕淋巴細胞浸潤和纖維化。纖維化期需外科手術治療,糾正鼻道狹窄和面部外形。
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健客價: ¥12800本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預防風濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價: ¥39本品為免疫增強劑,用于細胞免疫功能受抑制的患者反復發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數,縮短病程,減輕發(fā)作的程度;也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥。
健客價: ¥17.5用于治療睡眠呼吸暫停綜合癥。
健客價: ¥8380白天嗜睡、記憶力下降、精神恍惚以及性格改變等癥狀,鼾癥(睡眠打呼嚕)腦缺氧性疾病。
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健客價: ¥7980本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥491.適用于敏感菌株引起的下列感染:(1)上呼吸道感染,(2)下呼吸道感染,(3)耳鼻喉感染,(4)泌尿生殖系統(tǒng)感染,(5)皮膚軟組織感染,(6)兒科感染。 2.也可用于支原體、衣原體及軍團群引起的感染。
健客價: ¥32本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核等的痰液排除。
健客價: ¥20.8本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術后,促進造影劑的排出。
健客價: ¥40.51.類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、腰痛癥、肩關節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥21適用于敏感細菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預防風濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價: ¥65克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻竇炎等;3、皮膚及軟組織感染,如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒。
健客價: ¥7清熱解毒,消炎。用于急慢性扁桃體炎、咽炎、上呼吸道感染。
健客價: ¥6.5用于預防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。
健客價: ¥18本品適用于敏感細菌所引起的上呼吸道感染,下呼吸道感染,皮膚和軟組織感染,單純性生殖器感染,單純性生殖器感染(需排除梅素螺旋體的合并感染)。詳情請見說明書。
健客價: ¥12.5阿莫西林適用于敏感菌(不產β內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價: ¥7本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價: ¥16宣肺祛痰,止咳平喘。用于外感風寒所致的咳嗽、痰多清稀、咳甚而喘;慢性支氣管炎、上呼吸道感染見上述證候者。
健客價: ¥23.5用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥9本品為免疫增強劑,適用于細胞免疫功能低下的臨床患者: 1.上下呼吸道反復感染(咽炎、氣管炎、支氣管炎、扁桃體炎); 2.耳鼻吼科反復感染(鼻炎、鼻竇炎耳炎、咽炎扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復感染 4.婦科感染 用以減少急性發(fā)作的次數,縮短病程,減輕發(fā)作的程度;本品也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥。
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健客價: ¥6適用于急性和慢性支氣管炎,痰液粘稠所致呼吸道阻塞。
健客價: ¥15