耳鼻咽喉頭頸外科臨床用藥特點(diǎn)
耳鼻咽喉頭頸科屬外科范疇,手術(shù)治療為主,藥物治療為輔。但是藥物療法仍然是耳鼻咽喉頭頸外科疾病治療不可缺少的重要內(nèi)容,對某些疾病或疾病的某些階段,可能以藥物療法為主。掌握本科用藥原則與特點(diǎn)十分必要。
常見疾病全身用藥的原則與特點(diǎn)
涉及最多的全身用藥是抗生素類、腎上腺皮質(zhì)激素類、抗組胺類、免疫增強(qiáng)劑和中成藥等五大類,其用藥原則與特點(diǎn)分別是:
抗生素類
主要包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類和氨基糖苷類等。使用時應(yīng)注意:
(1)盡可能明確致病菌類別,最好根據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗結(jié)果,有的放矢地選擇抗生素;
(2)警惕藥物可能引起的過敏反應(yīng);
(3)警惕藥物的耳毒性,盡量避免使用或慎重使用氨基糖苷類等可能損傷聽覺的抗生素;
(4)嚴(yán)格控制預(yù)防用藥;
(5)掌握聯(lián)合用藥適應(yīng)證和配伍禁忌。
腎上腺皮質(zhì)激素類
常用藥物為地塞米松、潑尼松龍和氫化可的松等。使用時應(yīng)注意:
(1)大劑量突擊療法原則上限于搶救使用,用藥時間一般不超過3日;
(2)中劑量短程療法應(yīng)在產(chǎn)生臨床療效后及時減量或停藥;
(3)小劑量替代療法應(yīng)注意掌握用藥適應(yīng)證;
(4)警惕藥物可能誘發(fā)的不良反應(yīng)。
抗組胺類
常用藥物為氯苯那敏(撲爾敏)、異丙嗪(非那根)、西替利嗪和氯雷他定片(開瑞坦)等。使用時應(yīng)注意:
(1)避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用;
(2)嬰幼兒和老年人慎用;
(3)孕期或哺乳期婦女禁用;
(4)用藥期間應(yīng)避免機(jī)動車駕駛、操控機(jī)器或高空作業(yè)。
免疫增強(qiáng)劑
常用藥物為卡介菌多糖核酸、多抗甲素和烏體林斯等。使用時應(yīng)注意:
(1)高熱患者、急性傳染病禁用;
(2)限于惡性腫瘤的輔助治療、慢性感染性疾病以及某些變態(tài)反應(yīng)性疾?。?/p>
(3)按照不同藥物制劑、治療對象和病情嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
中成藥類
主要包括用于耳鼻咽喉頭頸外科疾病治療的各類口服液、膠囊、片劑和丸劑等。使用時應(yīng)注意:
(1)根據(jù)不同治療對象和病情選用最佳劑量;
(2)慢性疾病需較長時間堅持用藥,否則難以達(dá)到預(yù)期療效;
(3)嚴(yán)格掌握孕期婦女用藥適應(yīng)證。
局部用藥的原則與特點(diǎn)
局部用藥包括全身用藥改用制劑和專用局部外用藥,各部位用藥的原則與特點(diǎn)分別是:
鼻部疾病用藥
主要包括滴鼻液、鼻噴霧劑和鼻科專用中成藥等。
咽喉疾病用藥
主要包括含漱液、喉癥片、液體噴霧劑和中成藥等。
耳部疾病用藥
主要包括滴耳液、洗耳液、粉劑和中成藥等。
黏膜表面麻醉劑
是耳鼻咽喉、氣管及食管等部位進(jìn)行檢查或手術(shù)操作前的必要的局部黏膜麻醉劑。
清熱解毒,軟堅散結(jié),益氣養(yǎng)陰。用于胸膈風(fēng)熱,痰火郁結(jié),熱毒上攻,耗氣傷津之證。其癥狀常見口干,咽痛,咽喉干燥灼熱,聲嘶頭痛,鼻塞,流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。
健客價: ¥15疏風(fēng)清熱,解毒利咽,芒香辟穢。適用于改善急性咽炎,急性喉炎所致的咽喉腫痛,干燥灼熱,聲音嘶啞。
健客價: ¥13.5清熱解毒,消腫止痛。用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般瘡癤。
健客價: ¥4.8清熱,解毒,消炎,清咽喉。用于咽喉炎,急性化膿性扁桃體炎,感冒發(fā)熱,上呼吸道炎,疔瘡等。
健客價: ¥5疏風(fēng)清熱,解毒利咽,芒香辟穢。適用于改善急性咽炎,急性喉炎所致的咽喉腫痛,干燥灼熱,聲音嘶啞等癥。
健客價: ¥17清熱解毒,消腫止痛。用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般瘡癤。
健客價: ¥10臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘.帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥5.5清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛所致的咽喉腫痛。
健客價: ¥12.9清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛所致的咽喉腫痛。
健客價: ¥9.95臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥7臨床適用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥13清咽利喉,養(yǎng)陰生津,解毒瀉火。用于咽喉腫痛,失音及上呼吸道炎癥。
健客價: ¥8清熱,解毒,消炎,利咽喉。用于咽喉炎,感冒發(fā)熱,上呼吸道炎。
健客價: ¥18清熱,解毒,消炎,利咽喉。用于咽喉炎,感冒發(fā)熱,上呼吸道炎。
健客價: ¥8.5清熱解毒、消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛引起的咽喉腫痛、咽部異物感,急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、扁桃體炎、發(fā)熱咳嗽,急性上呼吸道感染癥狀以及牙齦腫痛、口舌生瘡等急性病癥。
健客價: ¥9養(yǎng)陰生津,清熱利咽。用于肺熱陰傷所致的咽部紅腫、咽痛、口干咽燥;急、慢性咽炎見上述證候者。亦可用于放療引起的咽干不適。
健客價: ¥5.8清熱,解毒,消炎,利咽喉。用于咽喉炎,感冒發(fā)熱,上呼吸道炎。
健客價: ¥18清熱,解毒,消炎,清咽喉。用于咽喉炎,感冒發(fā)熱,上呼吸道炎。
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健客價: ¥818