耳硬化癥的這些要點(diǎn)你都get了嗎?
概述
耳硬化(otosclerosis)又稱耳硬化癥,是以內(nèi)耳骨迷路包囊之密質(zhì)骨出現(xiàn)灶性稀疏,呈海綿狀變性為特征的顳骨巖部病變,以其病理學(xué)為依據(jù)命名為耳海綿化。
1893年P(guān)oHtzer發(fā)現(xiàn)骨迷路包囊之原發(fā)性硬化病變,并稱之為耳硬化。
1894年Bezold和Siebenmann發(fā)現(xiàn):骨迷路包囊病變的特征是一種富于血管和細(xì)胞的海綿狀骨代替了正常的致密骨質(zhì),雖有骨質(zhì)再生但非硬化。
分類:病變位于前庭窗,引起鐙骨固定者稱鐙骨耳硬化;病變位于迷路或內(nèi)耳道,導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)感受器或聽(tīng)神經(jīng)病變者稱耳蝸耳硬化。后者臨床罕見(jiàn)。
流行病學(xué)
白種人發(fā)病率高達(dá)0.5%,男女發(fā)病之比約為1:2.5。黃種人和黑種人發(fā)病率則很低。男女比例接近。好發(fā)年齡20?40歲。
病因
尚未明確,可能因素有:
遺傳性因素:54%有家族史,半數(shù)以上病例發(fā)現(xiàn)異常基因。
內(nèi)分泌紊亂因素:本病多見(jiàn)于青春發(fā)育期,以及女性發(fā)病率高。且于妊娠、分娩、絕經(jīng)都可使病情發(fā)展加快。
骨迷路包囊發(fā)育因素
自身免疫因素及其他
病理
病理組織學(xué)改變可累及骨迷路骨壁的骨外膜層、內(nèi)生軟骨層和骨內(nèi)膜層,病理過(guò)程主要有三個(gè)特征:
骨質(zhì)局灶性吸收與破壞:骨迷路微血管擴(kuò)張,血管增多,破骨細(xì)胞活躍,骨質(zhì)發(fā)生反復(fù)局灶性破壞與吸收。
海綿樣骨組織形成:骨髓間隙擴(kuò)大,骨質(zhì)減少,形成海綿狀新骨;
骨質(zhì)沉著與骨質(zhì)硬化:血管間隙減少,骨質(zhì)沉著,原纖維呈編織狀結(jié)構(gòu);形成骨質(zhì)致密、硬化的新骨。耳硬化癥的病理過(guò)程并非依一定的順序發(fā)展。
上述3個(gè)主要特征可在一個(gè)病灶內(nèi)同時(shí)或反復(fù)交替出現(xiàn)。
顳骨病理片
耳硬化癥病灶特征:骨迷路包囊灶性骨質(zhì)吸收,髓腔擴(kuò)大,血管增多,呈海綿樣變,破骨、成骨現(xiàn)象可同時(shí)存在。
恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1570活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥301.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥22用于肌萎縮側(cè)索硬化癥患者的治療,可延長(zhǎng)存活期或推遲氣管切開(kāi)的時(shí)間。
健客價(jià): ¥450活血化瘀,通竅止痛,擴(kuò)張血管,增加冠狀動(dòng)脈血流量。用于冠心病,心絞痛及腦動(dòng)脈硬化癥。
健客價(jià): ¥9(1) 下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善-頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 (2) 下列疾病引起的中樞性肌強(qiáng)直-腦血管意外、手術(shù)后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。
健客價(jià): ¥62用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià): ¥141.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià): ¥19用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價(jià): ¥84用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥67本品用于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、各種末梢血管障礙性疾病(如閉塞性動(dòng)脈硬化癥、肢端動(dòng)脈痙攣癥、凍傷、血管性偏頭痛等)的輔助治療。
健客價(jià): ¥24高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥62適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等。
健客價(jià): ¥29活血化瘀,通絡(luò)。用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥32消食,降血脂,通血脈,益氣血。用于淤濁內(nèi)阻、氣血不足所致的動(dòng)脈硬化癥、高脂血癥。
健客價(jià): ¥15適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥41.微血管的治療:糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變;與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療:原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)
健客價(jià): ¥48中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥31.5軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥73.51.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià): ¥29活血化瘀,通竅止痛,擴(kuò)張血管,增加冠狀動(dòng)脈血流量。用于冠心病,心絞痛及腦動(dòng)脈硬化癥。
健客價(jià): ¥24被證實(shí)的適應(yīng)癥: 適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴(yán)重但可逆的肌肉痙攣。 其他可能適用于:因感染,退行性病變,外傷或腫瘤引起的脊髓痙攣狀態(tài)。
健客價(jià): ¥91消食,降血脂,通血脈,益氣血。用于動(dòng)脈硬化癥、高血脂癥等。
健客價(jià): ¥13