說到身體里的石頭,很多人第一時間想到的,都是各種痛苦的結(jié)石。于是談“石”色變但是實際上在人體內(nèi),除了結(jié)石以外,還存在著另外一種,對我們很重要的“石頭”——耳石。
耳石是控制人身體平衡的重要器官,是雙側(cè)耳內(nèi)調(diào)節(jié)感受中心變化器官球囊、橢圓囊結(jié)構(gòu)中的碳酸鈣鹽結(jié)晶,正常存在于三個半規(guī)管中。
當我們的頭部移動,耳石刺激三個半規(guī)管,就能使我們大腦感覺平衡變化,從而使大腦可以控制身體平衡。
又稱為良性發(fā)作性位置性眩暈,是發(fā)病率最高的以眩暈為主要表現(xiàn)的疾病,約占前庭性眩暈患者的30%左右。
這是耳石脫落導(dǎo)致的疾病,是一種相對重力方向的頭位變化所誘發(fā)的、以反復(fù)發(fā)作的短暫性眩暈和特征性眼球震顫為表現(xiàn)的外周性前庭疾病,常具有自限性、易復(fù)發(fā)。
耳石癥分為兩種,一種是特發(fā)性,但具體病因不明;另一種則是繼發(fā)性,主要繼發(fā)于其他耳科或全身系統(tǒng)性疾病,如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、特發(fā)性突聾、中耳炎、頭部外傷、偏頭痛、手術(shù)后(中耳內(nèi)耳手術(shù)、口腔頜面手術(shù)、骨科手術(shù)等)以及應(yīng)用耳毒性藥物等。
典型的耳石癥發(fā)作,是由患者相對于重力方向改變頭位(如起床、躺下、床上翻身、低頭或抬頭)所誘發(fā)的、突然出現(xiàn)的短暫性眩暈(通常持續(xù)不超過一分鐘)。
其他癥狀可包括惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀,頭暈、頭重腳輕、漂浮感、平衡不穩(wěn)感以及振動幻視等。
治療方法
一、耳石復(fù)位治療
目前治療耳石癥最主要的方法,是耳石復(fù)位治療。操作簡便,可徒手或借助儀器完成,效果良好。復(fù)位時應(yīng)根據(jù)不同半規(guī)管類型選擇相應(yīng)的方法。
二、藥物治療
應(yīng)用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物,可緩解癥狀;當合并其他疾病時,應(yīng)同時治療該類疾病。
三、前庭康復(fù)訓(xùn)練
這是一種通過中樞適應(yīng)和代償機制提高患者前庭功能,減輕前庭損傷導(dǎo)致的后遺癥,可作為耳石復(fù)位的輔助治療的物理訓(xùn)練方法,主要用于復(fù)位無效以及復(fù)位后仍有頭暈或平衡障礙的病例,或在復(fù)位治療前使用以增加患者對復(fù)位的耐受性。如果患者拒絕或不耐受復(fù)位治療,那么前庭康復(fù)訓(xùn)練可以作為替代治療。