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關(guān)于美尼爾綜合癥的6個(gè)發(fā)病原因

2018-01-31 來(lái)源:弗潤(rùn)萊安內(nèi)耳健康服務(wù)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,曾稱美尼爾病,在1861年由法國(guó)醫(yī)師ProsperMénière首次提出。該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。

1、內(nèi)淋巴吸收障礙:內(nèi)淋巴腔是一密閉的腔隙。內(nèi)淋巴液基本上是外淋巴的濾過(guò)液,而內(nèi)淋巴腔上皮中的泵系統(tǒng),對(duì)維持內(nèi)淋巴液中各種電解質(zhì)的濃度具有重要作用。因此,亦可認(rèn)為,內(nèi)淋巴有血管紋和暗細(xì)胞產(chǎn)生。最近發(fā)現(xiàn),血管紋,壺腹,橢圓囊上皮細(xì)胞內(nèi)還存在心納素,可調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴的壓力。

內(nèi)淋巴循環(huán)和吸收的學(xué)說(shuō)包括:1.輻流學(xué)說(shuō)。認(rèn)為內(nèi)淋巴生成后,被齒間溝、內(nèi)溝和血管紋進(jìn)行選擇性的吸收。2.縱流學(xué)說(shuō)。認(rèn)為內(nèi)淋巴生成后向淋巴管、內(nèi)淋巴囊方向流動(dòng),并被內(nèi)淋巴囊所吸收。由于不少耳科學(xué)家發(fā)現(xiàn),美尼爾綜合癥病人的內(nèi)淋巴囊囊腔內(nèi)有細(xì)胞碎片堆積,內(nèi)淋巴管、內(nèi)淋巴囊上皮變性,纖維化,萎縮,以及囊腔消失等,結(jié)合縱流學(xué)說(shuō),故認(rèn)為,本病與內(nèi)淋巴吸收障礙有關(guān)。

同時(shí),有些病人的顳骨CT掃描還顯示,其前庭水管比正常人狹窄,故推測(cè),這種先天性發(fā)育異常是內(nèi)淋巴吸收障礙的可能原因,但組織學(xué)檢查結(jié)果并不支持小前庭水管之說(shuō)。

2、免疫反應(yīng):大量基礎(chǔ)研究表明,內(nèi)耳具有免疫應(yīng)答能力,內(nèi)淋巴囊是接受抗原刺激,并產(chǎn)生免疫應(yīng)答能力,內(nèi)淋巴囊是接受抗原刺激,并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位。由于有人發(fā)現(xiàn),部分美尼爾綜合癥病人有花粉癥表現(xiàn),其癥狀發(fā)作與季節(jié)有關(guān),有些則與可疑的致敏食物或已知的變應(yīng)原有關(guān),故推測(cè)I型免疫反應(yīng)在某些特殊的美尼爾病病人中起重要作用。但是,也有人在皮膚試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),其陽(yáng)性率和對(duì)照組并無(wú)明顯區(qū)別。

3、內(nèi)淋巴生成過(guò)多:有認(rèn)為,由于前庭膜的代謝率較高,容易受到供血不足的影響,而降低其代謝機(jī)能。一旦內(nèi)耳缺O(jiān)2,即可引起內(nèi)、外淋巴液中離子濃度的變化,內(nèi)淋巴鈉離子潴留時(shí),可使內(nèi)淋巴的滲透壓增高,導(dǎo)致水從外淋巴向內(nèi)淋巴腔滲入,造成內(nèi)淋巴總量增加,新生兒聽(tīng)力篩查,形成膜迷路積水。

4、植物神經(jīng)功能紊亂:內(nèi)耳微循環(huán)障礙據(jù)臨床觀察,不少病人在發(fā)病前有情緒波動(dòng),精神緊張,過(guò)度疲勞史。本學(xué)說(shuō)認(rèn)為,由于植物神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)應(yīng)激性增高,副交感神經(jīng)處于抑制狀態(tài),內(nèi)耳小動(dòng)脈痙攣,微循環(huán)障礙,導(dǎo)致膜迷路積水。

5、病灶及病毒感染:臨床上有因切除扁桃體而終止本病發(fā)作者,亦有與扁桃體炎同時(shí)發(fā)病者,聽(tīng)力科學(xué),尚有報(bào)告闌尾炎,膽囊炎“病灶”與本病有關(guān)。這些是偶然發(fā)生的巧合,還是兩者有內(nèi)在的聯(lián)系?值得考慮。有認(rèn)為,病毒感染可引起內(nèi)淋巴管和內(nèi)淋巴囊損害,內(nèi)耳的亞臨床型病毒感染可在10余年以后引起膜迷路積水。

6、內(nèi)分泌障礙:甲狀腺功能減退癥所致之粘液性水腫可發(fā)生于內(nèi)淋巴腔,并有報(bào)告,用甲狀腺治療后,內(nèi)耳癥狀得到了緩解。腎上腺皮質(zhì)功能減退可致植物神經(jīng)功能紊亂。此外,尚有維生素C缺乏等學(xué)說(shuō)。

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