眩暈的患者雖無生命之危，但卻十分痛苦，常有“驚恐”及“活受罪”的感覺。

　　眩暈的主要病因

　　前庭系統(tǒng)(位于內(nèi)耳)、視覺、本體感覺是維持人體平衡的三要素，其中任何一方發(fā)生問題都會導(dǎo)致人體失衡，從而發(fā)生眩暈或頭暈。其中，耳源性眩暈是最為常見，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，約占眩暈病例的70-80%。

　　耳源性眩暈的基本特點(diǎn)

　　1）耳源性眩暈均有較明確的不穩(wěn)定感，“天旋地轉(zhuǎn)”，這與頭暈最明顯的區(qū)別。但是，一些病情較輕的病例很難辨別，要到耳鼻喉科做更深入的?？茩z查。

　　2）耳源性眩暈發(fā)作時(shí)多伴有副交感神經(jīng)興奮的癥狀，如惡心、嘔吐、面色蒼白、手足發(fā)涼、出冷汗等，輕重程度因人而異。

　　3）無論眩暈的癥狀有多重，患者在發(fā)病的過程中都是清醒的。凡是伴有意識障礙、肢體偏癱及其他腦神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病例一般屬于神經(jīng)內(nèi)科范疇。

　　4）耳源性眩暈發(fā)作時(shí)來得較快、癥狀多逐漸緩解，有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。

　　5）耳源性眩暈一般伴有耳鳴、聽力下降、耳悶、耳痛等癥狀。良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）約占耳源性眩暈患者的34%，這種患者眩暈發(fā)作時(shí)可不伴有耳鳴和聽力下降。

　　耳源性眩暈的基本病種

　　1.良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)：隨頭位變化(抬頭、低頭、左右翻身)出現(xiàn)短暫的眩暈，一般不超過1分鐘,發(fā)作時(shí)天旋地轉(zhuǎn)，伴惡心嘔吐，一般無耳鳴和聽力下降。

　　2.梅尼埃?。悍磸?fù)發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾及耳內(nèi)脹滿感。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間2—12小時(shí)，伴惡心、嘔吐等癥狀。

　　3.前庭神經(jīng)元炎：前庭神經(jīng)元炎系因前庭神經(jīng)元受累所致的一種突發(fā)性眩暈疾病。病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩暈與自發(fā)性眼球震顫為其主要臨床表現(xiàn)。重癥者可伴有惡心、嘔吐，但無耳鳴、耳聾。常在幾天內(nèi)逐漸緩解，一般2周內(nèi)多可完全恢復(fù)；少數(shù)病人可短期殘留不同程度的頭昏、頭暈和不穩(wěn)感，持續(xù)數(shù)日或數(shù)月，活動(dòng)時(shí)癥狀加重。

　　4.突發(fā)性耳聾合并眩暈：無明顯誘因突然出現(xiàn)單耳聽力下降，先于此或隨后出現(xiàn)眩暈，持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天，耳聾多為重度。

　　5.偏頭痛性眩暈：眩暈的同時(shí)伴有頭痛，既往偏頭痛病史。

　　6.聽神經(jīng)瘤：主要表現(xiàn)慢性進(jìn)行性耳聾，極少數(shù)患者早期可出現(xiàn)眩暈。部分患者亦可在起病后數(shù)月或數(shù)年后才出現(xiàn)眩暈。耳科檢查可發(fā)現(xiàn)病側(cè)有神經(jīng)性耳聾及前庭功能減弱的表現(xiàn)。腦干聽覺誘發(fā)電位患側(cè)可有各種異常，腦脊液蛋白質(zhì)增高，頭顱平片有病側(cè)內(nèi)聽道異常擴(kuò)大或同時(shí)有骨質(zhì)破壞，頭顱CT、MRI在小腦腦橋角處顯示占位性病變，則診斷可肯定。

　　7.迷路炎：

　　迷路炎是急性或慢性中耳炎的常見并發(fā)癥，多因中耳化膿性炎癥直接破壞迷路的骨壁引起，少數(shù)是炎癥經(jīng)血行或淋巴擴(kuò)散所致(化膿性迷路炎)。中耳炎患者出現(xiàn)突然性的眩暈，并且伴有惡心、嘔吐的癥狀，提示合并迷路炎的可能。