在臨床上,有一類人終生不能使用諸如慶大霉素、鏈霉素阿米卡興、卡那霉素之類的氨基糖苷類抗生素,否則就會(huì)導(dǎo)致藥物性耳聾。而表演《千手觀音》的21位演員中居然有18位是“一針致聾”悲劇的主角。
耳聾已成為我國(guó)第二大出生缺陷
除了上述這種因藥物致聾的人群,我國(guó)還有一部分耳聾人群是由于遺傳、感染或者疾病等因素所致。
原衛(wèi)生部中國(guó)出生缺陷報(bào)告(2012)顯示,我國(guó)每年出生的先天性聽(tīng)力障礙兒有3.5萬(wàn)名,如果加上藥物性耳聾、遲發(fā)性耳聾患兒,則每年新增聽(tīng)障兒童超過(guò)6萬(wàn)名。
在此次論壇上,韓德民給出了這樣一些數(shù)據(jù):我國(guó)現(xiàn)有殘疾人數(shù)8296萬(wàn),其中聽(tīng)力殘疾人數(shù)高達(dá)2780萬(wàn),占33.5%,耳聾已經(jīng)成為我國(guó)第二大出生缺陷。
通常情況下,我國(guó)每一位新生兒出生時(shí)會(huì)接受聽(tīng)力篩查。但是,這種耳聲發(fā)射等聽(tīng)力篩查技術(shù)并不能有效檢出藥物性耳聾和遲發(fā)性耳聾,只有將常規(guī)新生兒聽(tīng)力篩查手段與遺傳性耳聾基因檢測(cè)相結(jié)合,才能有效提高遺傳性耳聾患兒的檢出率。目前每年新增聾兒中約有50%未被常規(guī)篩查檢出,這十分令人痛惜。
作為推動(dòng)新生兒耳聾基因篩查項(xiàng)目的首個(gè)城市,北京于2012年4月1日率先通過(guò)政府辦實(shí)事的方式對(duì)全市新生兒進(jìn)行了耳聾基因免費(fèi)篩查,江蘇南通、四川成都、山西長(zhǎng)治等地也緊跟其后,開(kāi)展了這項(xiàng)檢測(cè)。
韓德民介紹,目前我國(guó)已對(duì)96.9萬(wàn)名新生兒進(jìn)行耳聾基因檢測(cè),共發(fā)現(xiàn)254例先天性聾兒,藥物性耳聾基因敏感兒2353例。如果再加上對(duì)其他人群的檢測(cè),我國(guó)遺傳性耳聾基因篩查累計(jì)已超過(guò)100萬(wàn)余人次。
“以藥物性耳聾為例,按照遺傳規(guī)律,孩子一旦通過(guò)基因篩查確定是藥物性耳聾敏感兒,這個(gè)家族至少有10名家族成員屬于藥物性耳聾高危人群。以此推算,這項(xiàng)篩查至少可以避免23530名藥物性耳聾敏感人群發(fā)生藥物性耳聾。”韓德民說(shuō)。
美國(guó)外科學(xué)院院士、邁阿密大學(xué)遺傳性耳聾中心主任劉學(xué)忠對(duì)中國(guó)的遺傳性耳聾基因篩查給予肯定,“中國(guó)在新生兒耳聾篩查方面的經(jīng)驗(yàn),已經(jīng)給歐美做了很好的表率,我會(huì)把這種方式引入到美國(guó)。”他介紹,全球有3.6億人患有不同種類的耳聾,美國(guó)中到重度耳聾患者大概有3000萬(wàn)名,每年有4萬(wàn)名新生嬰兒患有中度到重度的耳聾,每個(gè)聾兒耗費(fèi)的社會(huì)衛(wèi)生資源大約100萬(wàn)美元。
婚檢和產(chǎn)檢尤為重要
“耳聾防治要重在防,預(yù)防非常重要。”韓德民指出,先天性聽(tīng)力障礙新生兒完全可以通過(guò)婚檢和產(chǎn)檢兩個(gè)階段檢測(cè)出來(lái)。對(duì)于國(guó)家取消婚檢的政策,他表示非常遺憾。
對(duì)此,中國(guó)出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)翟立功在論壇上也表示難以理解,他也認(rèn)為婚檢非常重要,可有效避免一些遺傳病的發(fā)生。據(jù)韓德民介紹,基因芯片可直觀表現(xiàn)出抽象的基因篩查結(jié)果,從而降低生育風(fēng)險(xiǎn)。
目前,我國(guó)主要醫(yī)療模式還是被動(dòng)醫(yī)療模式,簡(jiǎn)單說(shuō),就是有病治病,防病控病意識(shí)不強(qiáng)。韓德民指出,近年來(lái),我國(guó)的疾病譜發(fā)生了很大改變。轉(zhuǎn)移目前的服務(wù)模式,把防病放在第一位,能有效減少患病人群,緩解對(duì)緊張醫(yī)療資源的需求。他認(rèn)為,在這一點(diǎn)上,政府的主導(dǎo)作用非常重要,需引導(dǎo)發(fā)揮產(chǎn)學(xué)研一體化在防病控病方面的作用。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥77舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥46主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià): ¥5.5主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià): ¥5主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià): ¥3.5舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥24舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥17用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥44舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥87