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理智地對(duì)待孩子的聽力問題,做有智慧的家長

摘要:孩子出現(xiàn)了聽力問題對(duì)每一位家長都是個(gè)沉重的打擊,也是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)。但家長必須做出認(rèn)真的應(yīng)答。在這道考題面前,家長可以選擇不同的答案,而每種答案都能折射出家長對(duì)孩子的態(tài)度。

  父母是孩子的第一任老師,在孩子的成長過程中,父母的作用是無人可以替代的,尤其在孩子幼小的時(shí)期,家長在很多事情上,對(duì)于孩子做出的決定,可能影響他們的一生,包括他們的生活、工作等等,所以在面對(duì)有一些特殊問題的孩子的時(shí)候,更需要家長表現(xiàn)出自己的智慧。

  受遺傳、藥物、噪聲、疾病和孕產(chǎn)期不利等因素的影響,我國每年新產(chǎn)生聽力障礙兒童2~3萬名。雖然總體數(shù)量不多但由于耳聾會(huì)嚴(yán)重影響小兒語言、智力、心理等方面的正常發(fā)育和發(fā)展,如不采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施,將會(huì)造成終身殘疾。

  我國政府十分重視兒童的耳聾問題,早在1987年就將聽障兒童的康復(fù)列入國家殘疾人康復(fù)長期規(guī)劃中。截止到2006年年底,已在全國各地建立了1700多所聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu),26萬名聾兒接受了康復(fù)訓(xùn)練,其中進(jìn)八普通幼兒園和小學(xué)的聾兒接近30%。有不少孩子已經(jīng)考上了國內(nèi)或國外的大學(xué)或研究生院,有的已經(jīng)成為創(chuàng)造社會(huì)精神和物質(zhì)財(cái)富的重要力量。這些事實(shí)充分說明,聾兒回歸健聽人行列是完全可以做到的。但多年的實(shí)踐也提示我們,聾兒康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)化的工程,每名成功的孩子身上,都凝聚著政府的關(guān)心、社會(huì)的關(guān)懷、專業(yè)人員的心血、自身的努力和家長的汗水。其中家長的作用是任何人都不能替代的。面對(duì)孩子的聽力問題,家長持有什么樣的態(tài)度,采取什么樣的措施往往決定了孩子的康復(fù)前景。

  要勇敢面對(duì)莫怨天尤人

  孩子出現(xiàn)了聽力問題對(duì)每一位家長都是個(gè)沉重的打擊,也是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)。但家長必須做出認(rèn)真的應(yīng)答。在這道考題面前,家長可以選擇不同的答案,而每種答案都能折射出家長對(duì)孩子的態(tài)度。有些家長被眼前的困難擊垮,天天生活在淚水中,從此一蹶不振;有的家長選擇放棄,用再生個(gè)孩子的方式滿足自己的需要;有的選擇了逃避,夫妻雙方互相指責(zé)埋怨甚至因此出現(xiàn)婚姻變故;更多的家長選擇了勇敢面對(duì),積極主動(dòng)地尋找解決問題的辦法。前三種家長的共同問題是沒有肩負(fù)起做家長的責(zé)任,他們的行為將嚴(yán)重影響孩子的前途和發(fā)展,是不可取的。第四種家長的態(tài)度是正確的他們不但挽救了自己的孩子,更肩負(fù)起了對(duì)國家、對(duì)社會(huì)的責(zé)任,是所有聾兒家長學(xué)習(xí)的榜樣。

  誰都希望自己的孩子健康快樂,但聽力障礙是很多人都有可能遇到的問題。在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天,只要做到早期發(fā)現(xiàn),早期采取科學(xué)的康復(fù)措施聽力障礙可以做到完全康復(fù)甚至可以不留痕跡。

  要相信科學(xué)莫心存僥幸

  經(jīng)常遇到這樣的聾兒家長,孩子已經(jīng)兩歲多還不能說話,對(duì)外界聲音不敏感不能正確執(zhí)行家長的語言指令,多家醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)的檢查都說明孩子的聽力有問題,可家長就是不相信,總覺得孩子還小,等大一些就會(huì)好的。還有的家長相信“貴人語遲”的世俗說法,盼望有朝一日奇跡發(fā)生。不可否認(rèn),有些兒童語言發(fā)育較晚到兩三歲才開始講話,但這些孩子與聾兒的最大區(qū)別是雖然講話晚,但能正確理解家長的指令,醫(yī)院聽力檢查的結(jié)果正?!,F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)有很多檢查聽力的手段檢查結(jié)果已十分準(zhǔn)確,如果正規(guī)醫(yī)療和康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)孩子的聽力有了明確的診斷就應(yīng)該盡快采取康復(fù)措施,切不可心存僥幸,耽誤寶貴的康復(fù)時(shí)機(jī)。

  還有相當(dāng)數(shù)量的家長明明知道孩子已經(jīng)有了聽力障礙,也知道目前還沒有有效的、直接的治愈方法,但這些家長不是采取積極的康復(fù)措施,而是將時(shí)間和精力浪費(fèi)在不切實(shí)際的所謂“治療”上。實(shí)際上早就有證據(jù)證明所謂氣功治療耳聾純粹是騙局;針灸治療早在上個(gè)世紀(jì)70年代末就已經(jīng)被否定;曾經(jīng)流行一時(shí)的神經(jīng)生長因子(神經(jīng)生長肽)治療耳聾至今也沒有見到一例有效的報(bào)告;毛細(xì)胞再生的研究目前只在低等動(dòng)物身上可以實(shí)現(xiàn);干細(xì)胞移植以及基因治療耳聾的研究可望為神經(jīng)性耳聾的治療開辟出一條道路,但目前仍在研究的階段,距離臨床應(yīng)用還有相當(dāng)?shù)木嚯x。至于在些媒體和路邊廣告上出現(xiàn)的治療耳聾的所謂高科技奇藥更是沒有科學(xué)依據(jù)??梢哉f到目前為止世界上還沒有一種藥物能夠治療因?yàn)閮?nèi)耳毛細(xì)胞、聽神經(jīng)和聽覺中樞損傷導(dǎo)致的耳聾,更不用說治療因?yàn)榻馄式Y(jié)構(gòu)異常造成的先天性耳聾了。

  從感情上我們能理解這些家長的行為,他們認(rèn)為孩子的聽力障礙是自己的過失,覺得對(duì)不起孩子,因此只要聽說能治療,不管花多少錢,受多少委屈都要試一試,以求得心理平衡。實(shí)際上,明知沒有結(jié)果還要堅(jiān)持去做,不僅讓孩子身心受到更大的刺激,而且浪費(fèi)了寶貴的康復(fù)時(shí)間。

  要爭(zhēng)分奪秒莫猶豫彷徨

  隨著新生兒聽力篩查的開展,許多孩子的聽力問題已經(jīng)可以在6個(gè)月內(nèi)確診,但能在這段時(shí)間給他們選配助聽器的并不多。這其中除了一部分家長忙著給孩子走馬燈一樣穿梭在各個(gè)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)反復(fù)檢查,或采取一些無效的治療以外,還有一些家長沒有真正從思想上重視康復(fù),總覺得孩子還小,還有時(shí)間。殊不知,聾兒的康復(fù)屬于搶救性工作,早一天采取措施康復(fù)的成效就會(huì)大很多。因?yàn)樾旱难哉Z發(fā)育從出生(也有人提出在胚胎期)就開始了一般在6歲之前就已經(jīng)完成,超過這個(gè)階段,孩子言語的學(xué)習(xí)將困難得多。所以說聾兒的康復(fù)時(shí)間并不多。如果發(fā)現(xiàn)耳聾的時(shí)間再晚一些,孩子的年齡再大一些留給他們的機(jī)會(huì)就更少了。還有一部分家長擔(dān)心孩子年齡太小,助聽器會(huì)損傷他們的聽力,這更是一種沒有根據(jù)的想法,隨著助聽器數(shù)字化程度的提高,其性能已經(jīng)由單純放大變成能實(shí)時(shí)地識(shí)別和處理聲音,能區(qū)別噪聲和言語聲,知道哪些需要放大,哪些需要抑制,哪些需要壓縮。因此只要選配得當(dāng)不但不會(huì)損傷聽力而且還能起到保護(hù)殘余聽力的作用。

  有一些孩子聽力損傷較重,需要植入人工耳蝸。一些家長覺得在植入之前沒有必要配戴助聽器,等手術(shù)后聽力改善了再康復(fù)也不遲,有這種想法的家長實(shí)際上是沒有領(lǐng)會(huì)聽力語言康復(fù)的本質(zhì)。人工耳蝸植入之前配戴助聽器是聾兒必須經(jīng)歷的過程,在手術(shù)之前讓孩子通過助聽器理解些聲音,不但對(duì)術(shù)后調(diào)機(jī)有幫助,更重要的是,可以盡早地開發(fā)孩子的聽覺認(rèn)知和言語學(xué)習(xí)功能。臨床實(shí)踐已經(jīng)證明,術(shù)前有配戴助聽器接受康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)歷的聾兒比沒有這種經(jīng)歷的聾兒康復(fù)效果要好得多。最新的康復(fù)理念是只要確診為感音神經(jīng)性聾,不論孩子年齡多大都需要立即配戴助聽器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  要了解孩子的基本康復(fù)條件

  為了孩子的成功,家長可以忍受常人所不能忍受的心靈煎熬,付出常人想象不到的巨大勞動(dòng),他們對(duì)孩子生活上的百般照顧和學(xué)習(xí)上的熱切期望確實(shí)令人感動(dòng)。但是許多家長對(duì)孩子的康復(fù)條件了解很少,片面地認(rèn)為那是專業(yè)人員的事,自己只要管好孩子的生活就行,把康復(fù)的責(zé)任完全寄托在別人身上,這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的也是不負(fù)責(zé)任的。在康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天,一個(gè)稱職的聾兒家長只有關(guān)心和愛心是不夠的,他們還應(yīng)該對(duì)孩子的自然狀況有必要的了解。由于受到教育背景和文化程度的影響,讓每個(gè)聾兒家長都像專業(yè)人員那樣了解孩子的所有情況是不現(xiàn)實(shí)的,但他們應(yīng)該了解與孩子康復(fù)有重大關(guān)系的基本情況,如孩子的耳聾原因聽力水平,助聽器補(bǔ)償效果等。

  通過回憶母親懷孕期間是否患病,是否用藥、是否有保胎的經(jīng)歷、孩子出生時(shí)有無難產(chǎn)、孩子出生后有無高熱、有無傳染病、是否用過耳毒性藥物、雙方家族中有無先天性耳聾的成員等情況,可以大致了解孩子的耳聾原因。找出致聾原因可以幫助聾兒更好地康復(fù)。因?yàn)椴煌虻亩@對(duì)康復(fù)有一定的影響。有一些遺傳性聾聽力會(huì)不斷下降,在選配助聽器時(shí)要留有余地;也有的遺傳性聾有較好的高頻聽力,對(duì)語言清晰度的提高有幫助;新生兒黃疸可以導(dǎo)致聽神經(jīng)病的發(fā)生,給言語訓(xùn)練帶來負(fù)面影響;大前庭水管綜合征患兒在遭受頭顱外傷或感冒發(fā)熱時(shí)會(huì)出現(xiàn)聽力波動(dòng);藥物中毒性聾有明顯的家族性、聽力損失以高頻下降為主,影響孩子的言語清晰度;耳蝸發(fā)育不全須慎做人工耳蝸手術(shù)。

  聽力損失的程度直接影響聽力語言康復(fù)的效果。在分析和判斷孩子聽力損失的性質(zhì)和程度時(shí)一定要結(jié)合主觀和客觀測(cè)聽的結(jié)果。一般來說聽覺腦干電位有反應(yīng)或純音測(cè)聽平均聽力損失不超過80分貝,只要早期配戴合適的助聽器,輔以科學(xué)的語言訓(xùn)練,基本就可以掌握和使用語言。耳聲發(fā)射正常但又有明顯的耳聾,很可能就是聽神經(jīng)病,語言的學(xué)習(xí)會(huì)有定的困難;聲導(dǎo)抗檢查異常時(shí)要先排除中耳問題,再考慮驗(yàn)配助聽器。

  助聽器和人工耳蝸是孩子康復(fù)的重要輔具。選擇前者還是后者要綜合多種因素考慮。聽力損失不超過80分貝(主觀測(cè)聽值)一般不用選擇人工耳蝸。在選擇助聽器時(shí)許多家長存在誤區(qū),重視價(jià)格忽視調(diào)試,片面地認(rèn)為價(jià)格越貴越好。當(dāng)然僅從助聽器的性能來說,這種解釋是正確的,但他們忽視了一個(gè)最重要的事實(shí),那就是價(jià)格越貴、數(shù)字化程度越高的助聽器,其性能的發(fā)揮越需要調(diào)試的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。沒有經(jīng)過調(diào)試的助聽器肯定不能發(fā)揮最佳的聽力補(bǔ)償效果,在這方面已有許多很深刻的教訓(xùn)。有的患者花數(shù)萬元錢給孩子購買了助聽器,戴了一年多還沒見到效果。經(jīng)測(cè)試發(fā)現(xiàn)助聽器的參數(shù)與孩子的聽力損失不相符,耽誤了孩子的寶貴時(shí)間。還有一些家長認(rèn)為孩子小時(shí)先選擇模擬的或數(shù)字化程度低的助聽器,等大了再選全數(shù)字的。他們的理由是孩子小時(shí)先讓他聽見,大一些學(xué)習(xí)語言時(shí)再換性能好的。這種想法是極端錯(cuò)誤的。通過性能差的助聽器聽取和學(xué)到不準(zhǔn)確的語言,以后很難再通過性能好的助聽器來糾正。只要經(jīng)濟(jì)條件允許,應(yīng)盡量選擇全數(shù)字、高性能的助聽器,讓孩子從小就能獲得良好的聽力補(bǔ)償效果盡早學(xué)會(huì)語言。

  只有了解了孩子的基本康復(fù)條件,才能制定出符合孩子需要的康復(fù)計(jì)劃,家長才能有的放矢地配合專業(yè)人員的康復(fù)訓(xùn)練,有針對(duì)性地對(duì)孩子進(jìn)行輔導(dǎo),以取得事半功倍的康復(fù)效果。

  要設(shè)立適當(dāng)?shù)钠谕?/strong>

  每一個(gè)家長都希望自己的孩子能夠上大學(xué),成為國家的棟梁之才。但影響孩子康復(fù)效果的原因有很多,如開始接受訓(xùn)練的年齡、耳聾持續(xù)的時(shí)間、耳聾的原因、殘余聽力的可利用度、助聽器(人工耳蝸)的性能、助聽器(人工耳蝸)的效果、康復(fù)機(jī)構(gòu)的條件、康復(fù)教師的素質(zhì)、家長的認(rèn)識(shí)、普通教育機(jī)構(gòu)的配合程度、后續(xù)教育的跟進(jìn)。本人的學(xué)習(xí)能力等而每一個(gè)孩子都有自己的特殊性因此家長一定要有正確的康復(fù)觀,給孩子設(shè)立與他的實(shí)際能力相符臺(tái)的康復(fù)目標(biāo)。上大學(xué)是康復(fù),生活能夠自理也是康復(fù)。不顧孩子的具體條件,用一把尺子衡量每一個(gè)聾兒的康復(fù)水平是不公平的。有資料統(tǒng)計(jì),經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練的孩子盡管沒能進(jìn)入普通學(xué)校,他們的行為意識(shí)、對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)、對(duì)生活的態(tài)度、處理問題的能力與沒有受過訓(xùn)練的孩子有明顯的不同。那些康復(fù)后進(jìn)入聾校的學(xué)生絕大部分都考上了聾人大學(xué)或中專,走上社會(huì)也成為了聽力殘疾人中的佼佼者,這實(shí)際上就是康復(fù)。每一個(gè)聾兒家長都要有一顆平常心,不可盲目攀比,給孩子增加不必要的負(fù)擔(dān)。理智地對(duì)待孩子聽力障礙的家長才是真正愛護(hù)孩子的家長,才是負(fù)責(zé)任的家長,才是受孩子歡迎、被孩子認(rèn)可的家長才是社會(huì)需要的家長,才是成功的家長。

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