付大爺,65歲,是位老糖友,患2型糖尿病二十多年,近兩年來逐漸感到雙耳聽力下降,別人說話聲音小了聽不見,看電視的音量也要調(diào)很大,還伴有持續(xù)性的蟬鳴音,嚴(yán)重影響了自己和家人的生活。通過醫(yī)院的檢查和診斷,付大爺患的是感音神經(jīng)性耳聾,而罪魁禍?zhǔn)拙故翘悄虿 8洞鬆敽芾Щ螅禾悄虿∵€能導(dǎo)致耳聾、耳鳴嗎?
專家解釋很多病友了解糖尿病會導(dǎo)致糖尿病足、視力下降、心臟損害等,但很少有人知道糖尿病對于聽力系統(tǒng)的損害。其實,糖尿病耳病也是糖尿病重要慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者耳聾發(fā)病率高達(dá)35%~50%。
糖尿病緣何影響聽力
機(jī)體供應(yīng)耳部器官血液的動脈分為前庭動脈和耳蝸動脈,分別對應(yīng)我們聽覺與平衡的功能。這兩條血管都是細(xì)小的終末動脈,沒有側(cè)支循環(huán)進(jìn)行代償,當(dāng)糖尿病患者長期血糖控制不佳發(fā)生血管病變時,上述營養(yǎng)神經(jīng)的小血管便首當(dāng)其沖受到影響,導(dǎo)致血管管腔狹窄或者閉塞。值得一提的是,耳部器官是全身對缺血缺氧最敏感的器官之一,當(dāng)缺血狀況持續(xù)存在,耳蝸擔(dān)負(fù)聽力功能的毛細(xì)胞便出現(xiàn)漸進(jìn)性的不可逆損傷?;颊呤紫缺憩F(xiàn)出耳鳴、眩暈、耳滿脹感等輕度受損表現(xiàn),如果在此期間,患者沒有及時進(jìn)行治療,便出現(xiàn)諸如“聽不清別人說話,收音機(jī)和電視機(jī)的音量開得很大”的行為特點,而往往到了這個時候,我們的聽力已經(jīng)很難挽回了。
如何預(yù)防聽力下降
耳聾形成的時間因人因病而異,可在瞬間、幾小時或幾天內(nèi)發(fā)生。而糖尿病所致的進(jìn)行性耳聾,則是在較長時間內(nèi)逐漸加重的。如果聽力在短時間內(nèi)突然下降或完全喪失,患者一般會馬上到醫(yī)院就診,并積極治療。但如果聽力的減退是在一個較長時間內(nèi)的漸進(jìn)過程,患者很可能在客觀上不易察覺,并且在主觀上不易引起重視,甚至有的糖友把這種緩慢的聽力改變簡單歸結(jié)為年齡老化所致,錯過了有效的治療時間窗。
預(yù)防控制早期病變尤為重要
上述“代謝性耳病”一旦發(fā)展成為耳聾將是不可逆的,目前還沒有好的治療辦法。因此預(yù)防糖尿病血管病變引起的聽神經(jīng)損害就顯得尤其重要。廣大的糖尿病患者應(yīng)該怎樣有效預(yù)防糖尿病導(dǎo)致的聽力障礙呢?在這里,給大家提出以下建議:
1.應(yīng)在正規(guī)糖尿病醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的系統(tǒng)治療,嚴(yán)格控制血糖,并進(jìn)行有效的糖尿病管理,避免血糖水平過大波動。
2.經(jīng)常關(guān)注自身聽力改變,如果出現(xiàn)耳鳴、眩暈或者電視機(jī)普通音量收聽困難等聽力系統(tǒng)改變,需及時到醫(yī)院就診,避免耽擱病情。
3.對于糖尿病患者,應(yīng)該有計劃、按時進(jìn)行聽力檢查,及時發(fā)現(xiàn)細(xì)微的聽力改變。純音聽力測試是不錯的選擇,它有助于發(fā)現(xiàn)某些特定頻率的聽力損害,使治療時間大大提前。
4.切忌過度勞累,保持健康的心態(tài)。悲傷憂思、多疑、郁悶等心理狀態(tài)以及暴怒暴喜的情緒都有可能造成耳部血循環(huán)障礙,誘發(fā)耳部疾病。
5.避免過于嘈雜的環(huán)境,以免對耳朵形成強(qiáng)烈的刺激,而聽音樂、廣播時不要戴耳機(jī),同時聽音樂、廣播的時間也要有節(jié)制,中間要有適當(dāng)?shù)男菹r間并調(diào)小音量,強(qiáng)勁的音樂,聽一小時左右應(yīng)該休息一下,輕音樂和節(jié)奏緩慢的流行音樂可以聽一個半小時后休息一下,建議每次休息一刻鐘。
捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥3581.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥261.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥35鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥525芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥696硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥750用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥55單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥112配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥45配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥35養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥96用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥25用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥76用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥52滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥35用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥355適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥16滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.5