冬春交替，天氣反復(fù)，容易感冒流涕、咳嗽不斷。有時(shí)候感冒好了，但是咳嗽卻不斷，咳咳咳，沒個(gè)痊愈的時(shí)候。很多人也不愿意上醫(yī)院去看，寧愿自己吃點(diǎn)藥。但是咳嗽藥那么多，到底該怎么選呢？

　　西藥篇

　　含有止咳成分的咳嗽藥

　　因其止咳作用阻礙了痰液的咳出，有可能會(huì)加重感染、阻塞氣道，所以此類止咳藥不適于有痰咳嗽。該類咳嗽藥可分為中樞性與外周性止咳藥兩類。中樞性的止咳成分常見如可待因、右美沙芬等，適用于劇烈干咳與刺激性咳嗽，尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳。

　　需注意的是，可待因在長(zhǎng)期、大量服用時(shí)，有成癮性，2015年4月3日，國(guó)家相關(guān)部門發(fā)布《關(guān)于將含可待因復(fù)方口服液體制劑列入第二類精神藥品管理的公告》，5月1日起實(shí)施。外周性的止咳成分常見如苯佐那酯、那可丁、苯丙哌林等，通過(guò)抑制咳嗽反射弧而發(fā)揮作用,適用于輕度刺激性干咳與陣咳。

　　含有祛痰成分的咳嗽藥

　　可分為惡心與刺激性祛痰藥、黏液溶解劑及黏液調(diào)節(jié)劑三類。惡心與刺激性祛痰藥，代表成分為氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚等，通過(guò)刺激胃黏膜而引起惡心，反射性地刺激呼吸道的黏液分泌，從而使痰液易于咳出，適用于痰少且黏滯，不易咳出的情況，用量不宜過(guò)大。含黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸的咳嗽藥適用于痰液黏稠，難以咳出的情形。含黏液調(diào)節(jié)劑如氨溴索的咳嗽藥，則通過(guò)促進(jìn)分泌低黏性的黏液，使痰液變得稀薄，從而易于咳出。

　　含有抗過(guò)敏，藥物如撲爾敏、氯雷他定的咳嗽藥

　　適用于因接觸過(guò)敏原而引起的咳嗽。由于抗過(guò)敏藥物如撲爾敏有一定的鎮(zhèn)靜、錐體外系作用及阿托品樣作用，可引起嗜睡、口干，甚至誘發(fā)癲癇，不宜長(zhǎng)期服用。在白天駕車、從事高空作業(yè)及精密儀器操作的患者，應(yīng)慎重服用。

　　含有平喘成分，如麻黃堿的咳嗽藥

　　可松弛支氣管平滑肌，適用于伴有輕度氣喘的咳嗽。由于麻黃堿可引起焦慮、頭痛、心悸、血壓升高等不良反應(yīng)，不宜長(zhǎng)期服用。為避免服藥后失眠，不宜晚上服用。

　　中藥篇

　　中醫(yī)辯證講究寒熱虛實(shí)、陰陽(yáng)表里，所以在選擇咳嗽藥時(shí)也要辨證用藥。

　　風(fēng)寒咳嗽

　　外感風(fēng)寒，衛(wèi)表被束：微惡風(fēng)寒、發(fā)熱無(wú)汗、頭身疼痛；咳嗽、痰清色白、鼻塞流清涕，甚者胸悶氣喘等癥狀。

　　選用溫化寒痰止咳藥，可選用的有小青龍合劑、通宣理肺口服液等。

　　風(fēng)熱咳嗽

　　外感風(fēng)熱或外感風(fēng)寒化熱引起，衛(wèi)陽(yáng)被遏制：咽喉腫痛、發(fā)熱，微惡風(fēng)寒、口微渴、苔薄黃；頻咳、氣粗、咳痰稠黃或黏稠不爽，鼻流黃濁涕等癥狀。

　　選用清熱化痰止咳藥，可選用的有急支糖漿、百咳靜糖漿、蛇膽川貝露（液）、川貝枇杷糖漿、牛黃蛇膽川貝液、祛痰靈口服液、鮮竹瀝口服液等。

　　風(fēng)燥咳嗽

　　燥邪侵襲肺衛(wèi)，肺的津液受損：干咳無(wú)痰或少痰、痰黏難咯，甚者胸痛，痰中帶血，口、唇、鼻、咽干燥，小便短少，大便干結(jié)，苔薄、干燥少津等癥狀。

　　選用潤(rùn)燥化痰止咳藥，可選用的有枇杷葉膏、貝瀝止咳口服液等。

　　痰濕咳嗽

　　痰濁阻滯，以致肺氣上逆：咳嗽痰多、色白而黏或稠厚成塊、易于咯出，舌淡苔白膩，進(jìn)甘甜油膩食物可加重，有氣喘痰鳴、胸悶、便溏等癥狀。

　　選用燥濕化痰止咳藥，可選用的有橘紅痰咳液、杏仁止咳糖漿等。

　　久咳陰傷

　　肺陰虧耗：久咳干咳、咳聲短促，無(wú)痰或痰少而黏，不宜咯出，甚或痰中夾有血絲，胸痛，聲音嘶啞，口干咽燥。虛熱內(nèi)擾：午后顴紅潮熱、盜汗、神疲乏力等，舌紅少苔或無(wú)苔。

　　選用滋肺陰、除頑痰、生津液、降逆氣的藥，可選用的有蜜煉川貝枇杷膏、橘紅梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等。

　　肺氣虛而咳

　　肺氣不足，宣降無(wú)力：咳喘無(wú)力、氣短，痰吐稀薄，自汗，神疲懶言，面色淡白，舌淡苔白。

　　選用益氣固表、健脾補(bǔ)腎的藥，可選用的有參貝北瓜膏、固本咳喘片等。

　　1、服藥時(shí)應(yīng)遵循藥品說(shuō)明書中的用法用量或遵醫(yī)囑按時(shí)服用，不可自行隨意按需服用，否則會(huì)造成療效降低或不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　2、關(guān)注說(shuō)明書中的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。對(duì)于患有基礎(chǔ)疾病、肝腎功能不良的患者以及孕婦等特殊患者，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，若自行選藥更應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，比如含有麻黃的止咳藥水（小青龍合劑、急支糖漿、百咳靜糖漿等），高血壓、心臟病患者要慎用。因麻黃中含有易制毒品——麻黃堿，為擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)，對(duì)心血管系統(tǒng)、機(jī)體代謝、平滑肌收縮均會(huì)產(chǎn)生一系列藥理作用。

　　3、部分止咳藥中含有罌粟殼（如強(qiáng)力枇杷露），有成癮性，停藥后會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、惡心和嘔吐等心理和生理癥狀，不可久服。

　　糖尿病患者不宜使用糖漿劑和含糖顆粒劑、丸劑等。

　　4、三歲以下的嬰幼兒，其呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，咳嗽反射較差，切忌隨意使用止咳藥物，應(yīng)及時(shí)前往兒科就診。