又到了春夏交接的時(shí)候，因?yàn)闇囟鹊淖兓町惣由喜粫r(shí)襲來的暴雨，醫(yī)院中因?yàn)楦忻?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/ebhpd/1591594.html' target='_blank'>咳嗽來就診的孩子排成了長龍。聽著孩子的聲聲咳嗽，家長的臉色越發(fā)擔(dān)憂凝重。但是，孩子咳嗽的原因其實(shí)非常多，如何在就診前就辨析孩子的病因并給于相應(yīng)的緩解處理呢？小編精選了兒科教授的寶貴醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)與大家分享。

　　小兒咳嗽，依聲辨治

　　家長聽到孩子咳嗽，總是很揪心。小兒咳嗽是常見的癥狀，從咳嗽的聲音便能大致知道小兒得的什么病?，F(xiàn)在教您從聽聽小兒的咳嗽聲推測小兒的病根在哪兒，以及怎樣正確調(diào)護(hù)。

　　犬吠樣陣咳——百日咳

　　咳嗽聲音非常清晰，類似于海豹的吼叫聲，通常發(fā)生在午夜。這種聲音不同于您以前聽到過的咳嗽聲。在病的初期有發(fā)熱、流涕、輕咳、咽紅、咽痛等上呼吸道感染的癥狀，繼而出現(xiàn)干咳，或咯痰不爽，咳時(shí)聲音嘶啞，伴有一陣陣吹哨般的喉鳴聲，咳嗽聲音非常特殊，像小狗的叫聲，故稱“犬吠樣咳聲”。在吸氣時(shí)有痰鳴音，呼吸變得急促而粗糙，同時(shí)伴有精神倦怠，聲音沙啞，煩躁不安。

　　百日咳有典型的犬吠樣陣咳，病程分3個(gè)階段，即痙咳前期、痙咳期和恢復(fù)期，這3個(gè)階段分別為7~10天，2~6周和2~3月，3階段相加約100天，所以稱為百日咳。但非所有病兒都咳100天，取于孩子的抵抗力、是否治療等因素。犬吠樣咳嗽發(fā)生在痙咳期。

　　嘶啞咳嗽——急性喉炎

　　急性喉炎表現(xiàn)嘶啞咳嗽。當(dāng)小兒受涼、感染時(shí)可引起咽喉部急性發(fā)炎，輕者音調(diào)降低、聲音粗糙，發(fā)音費(fèi)力，重者可失音。尤其是在春秋季節(jié)嬰幼兒易患此病，因?yàn)樾汉眍^組織疏松，一旦發(fā)生水腫，很容易堵塞聲門，引起呼吸困難。這時(shí)小兒除有發(fā)燒、聲音嘶啞，嚴(yán)重者吸氣費(fèi)力，夜間憋醒，甚至有生命危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。

　　無痰干咳——咽喉炎、氣管炎等

　　患兒突然咳嗽，無痰，訴說咽喉部發(fā)癢或有什么東西在嗓子里輕輕亂動(dòng)，這種咳嗽常見于感冒、咽喉炎、氣管炎（早期）、肺結(jié)核（早期）。

　　有痰咳嗽——支氣管炎、肺炎

　　患兒氣管里有痰響，咳嗽時(shí)常有痰液咳出，這是支氣管炎和肺炎常有的咳嗽，也見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等病。

　　嗆咳——吸入異物

　　小兒在吸入異物后會突然發(fā)生劇烈的嗆咳、憋氣、呼吸困難、氣喘和聲音嘶啞?？人詣×铱梢鹆鳒I、嘔吐。經(jīng)過陣發(fā)性咳嗽后，異物貼于氣管壁或卡在支氣管分支中不動(dòng)，此時(shí)癥狀可暫時(shí)緩解，但經(jīng)活動(dòng)、體位變動(dòng)后異物又活動(dòng)，又會引起劇烈的咳嗽和呼吸困難；

　　在總氣管內(nèi)的異物可向上撞擊聲門，產(chǎn)生沖撞聲門的拍擊聲，在咳嗽和吸氣末可以聽到；較大異物完全阻塞總氣管時(shí)立即發(fā)生窒息；較小的異物嵌于喉頭，會出現(xiàn)吸氣性呼吸困難及喉喘鳴，多有聲音嘶啞；若異物進(jìn)入一側(cè)氣管，患兒會有咳嗽和氣喘。

　　咳喘——過敏性疾病

　　小兒咳嗽時(shí)間較長，清晨、晚上或是在運(yùn)動(dòng)后咳喘會加重，而且當(dāng)孩子接觸到花粉、冷空氣、動(dòng)物皮屑、粉塵或是煙霧的時(shí)候，咳嗽都會加重。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難或是呼吸急促、吃力等癥狀，小兒常伴有過敏性鼻炎及皮膚過敏。

　　清嗓咳嗽——慢性咽炎

　　慢性咽炎表現(xiàn)有清嗓咳嗽，是小兒慢性咳嗽的重要原因。慢性咽炎多由急性咽炎反復(fù)發(fā)作所致，表現(xiàn)咽部有異物感，咽部似有異物而不易咳出，患兒喜用咳嗽清嗓，致使久咳不愈。

　　小兒咳嗽的家庭調(diào)護(hù)策略

　　1.飲食要多樣化，不要偏食，也就是要營養(yǎng)平衡。要充分供給水分，如果體內(nèi)缺水，氣管內(nèi)的痰液就會變稠不易咳出。還要注意少吃甜食、飲料，中醫(yī)認(rèn)為，甜能生痰，也易生熱，都是咳嗽的誘因。

　　2.如果小兒入睡時(shí)咳個(gè)不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會有所緩解。因?yàn)槠教蓵r(shí)，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨瘙癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。可經(jīng)常調(diào)換睡覺的體位，最好是左右側(cè)輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出。

　　3.咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。當(dāng)寶寶痰不易咳出時(shí)，家長可將寶寶頭朝下趴在膝上，然后用手掌輕輕拍打患者的背部，使痰液易排出。

　　4.如果小兒咳嗽嚴(yán)重，可讓小兒吸入蒸汽或者讓小兒在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助小兒清除肺部的黏液，平息咳嗽。

　　5.多喝溫?zé)岬娘嬃希鐪亻_水或溫的牛奶、米湯、果汁等，可使小兒黏痰變得稀薄，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出。

　　6.患兒要多吃新鮮蔬菜和水果，如梨、藕、蘋果、柑桔、獼猴桃、蘿卜、綠葉蔬菜等。少吃油炸食品，因油炸食品有助濕化熱，滋生痰液，使痰難以咳出的作用。