耳硬化癥是一種原因不明的疾病,病理上是由于骨迷路原發(fā)性局限性骨質(zhì)吸收,而代以血管豐富的海綿狀骨質(zhì)增生,故稱“硬化”。當(dāng)侵犯卵園窗時,可引起鐙骨固定,失去傳音功能,使聽力進行性減退。耳硬化癥的發(fā)病率與人種有很大關(guān)系,白種人發(fā)病率高,黑人發(fā)病率最低,黃種人介于兩者之間。發(fā)病年齡以中青年較多。
臨床表現(xiàn)
1.耳聾:雙耳或單耳漸進性聽力下降是本病的主要癥狀。
2.耳鳴:約20%-80%的病人伴有耳鳴。耳鳴多為低頻性、持續(xù)性或間歇性,后期可出現(xiàn)高頻性耳鳴。
3.韋氏誤聽現(xiàn)象:患者在一般環(huán)境中分辨語音困難,在嘈雜環(huán)境中聽辨能力反而提高,這種現(xiàn)象稱為韋氏誤聽。
4.眩暈:少數(shù)病人在頭部活動時出現(xiàn)短暫的輕度眩暈。
耳硬化癥治療原則
1.本病致病原因不明,治療目的只是恢復(fù)聽力,不能根治。
2.手術(shù)治療是提高聽力最有效的措施,鐙骨撼動術(shù)近期療效較好,但硬化源不能控制,遠期療效差,目前已很少使用。內(nèi)耳開窗術(shù)也能提高聽力,但遠期效果差,有可能出現(xiàn)感音性聾。目前普遍采用的是鐙骨部分或全部切除,然后安裝人工鐙骨,手術(shù)在顯微鏡下進行,需要一定的設(shè)備條件和技術(shù)水平。
3.不能手術(shù)者可配助聽器。
耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺,常常是耳聾的先兆,因聽覺機能紊亂而引起。由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時存在。由其他因素引起的,則可不伴有耳聾或眩暈。
耳鳴為耳硬化癥主要表現(xiàn)癥狀,約80%的病人伴有耳鳴。耳鳴可發(fā)生于聽力開始減退之前或之后,或與聽力減退同時發(fā)生。有人認為,兩者同時發(fā)生者占多數(shù),但也有人認為,以繼發(fā)的耳鳴為多、耳鳴一般以低音調(diào)為主(尤其在早期),但也可呈高音調(diào)(多為硬化程度較重,侵蝕到耳蝸者),常為持續(xù)性。當(dāng)耳蝸出現(xiàn)變性時,耳鳴更為嚴重并持久,常與耳聾的進程相一致,可能是引起耳蝸毛細胞或蝸神經(jīng)變性所致。
大多數(shù)耳硬化癥病人均適用于驗配助聽器。但對于病情較輕的患者,藥物治療應(yīng)及時和持續(xù)。目前更趨向于耳硬化癥的保守療法,即驗配助聽器,因為對耳硬化癥病人來說助聽器不僅可補償其聽力損失,效果極佳,而且對耳鳴有一定程度的治療效果。同時,服用陜西摩美得制藥有限公司生產(chǎn)的益氣聰明丸,提高耳部血流量,和供血速度。對于耳鳴還未發(fā)展為耳聾的患者,效果指的肯定!
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