外耳道炎是怎么外耳道炎-病因分型

　　1

　　病毒性因素：常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。

　　2

　　疾病性因素：全身性疾病，如糖尿病、貧血、內(nèi)分泌功能紊亂等也易誘發(fā)本病。

　　3

　　生活習(xí)性因素：游泳或洗浴的水液浸漬造成上皮軟化、腫脹、破裂、角質(zhì)層破壞，使致病微生物侵入而造成感染。

　　外耳道炎-臨床表現(xiàn)

　　1

　　外耳道灼熱、發(fā)癢、疼痛、呈彌漫性充血、腫脹、表皮糜爛，先為漿液性分泌物，繼而變?yōu)闈{液性或膿性分泌物。皮膚腫、遮蔽鼓膜，產(chǎn)生傳導(dǎo)性耳聾及耳鳴。重者耳周淋巴結(jié)腫大并可出現(xiàn)全身發(fā)熱、不適等癥狀。

　　2

　　耳道紅腫潰爛。常見病變?yōu)橥舛腊X和彌漫性外耳道炎，中醫(yī)分別稱之為耳癤和耳瘡。前者表現(xiàn)為局限性紅腫，疼痛明顯，突起如椒目或頂現(xiàn)膿點(diǎn)，后者則為彌漫性紅腫、潰爛，黃白色分泌物較多。

　　3

　　遷延為慢性者，主要為耳部不適和癢感，常有少量分泌物，聽力稍減退，外耳道皮膚充血或增厚，或覆有痂皮,痂皮伴隨少量膿液或碎屑。有時(shí)揭去痂皮可致出血，鼓膜可渾濁、增厚，或因鼓膜上皮受損，其表面有少量肉芽形成。

　　4

　　外耳道異物。而且這種癥狀表現(xiàn)多見于小兒，成人也可發(fā)生。多因挖耳或外傷遺留，及蟲類侵入而造成。異物可分為非生物類、植物類和動物類。若異物小而無刺激者，可久存而無癥狀。異物大者可阻塞耳道引起聽力下降及發(fā)脹感。有時(shí)引起眩暈、耳鳴和耳痛，或造成皮膚破損。

　　外耳道炎-鑒別診斷

　　需要和其它外耳道疾病如外耳道真菌病等鑒別。

　　外耳道后壁癤腫嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，應(yīng)注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發(fā)熱較明顯，無耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多；X線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質(zhì)破壞。

　　外耳道炎-疾病治療

　　1

　　早期局部熱敷或作超短波透熱等理療；

　　2

　　嚴(yán)重者應(yīng)用抗生素控制感染。服用鎮(zhèn)靜、止痛劑；

　　3

　　局部用1～3%酚甘油或10%魚石脂甘油滴耳，或用上述液紗條敷于患處，每日更換紗條2次。慢性者可用抗生素與類固醇激素類（如強(qiáng)的松龍、地塞米松等）合劑、糊劑或霜?jiǎng)┚植客糠?。外耳道膿液及分泌物可?%雙氧水清洗；

　　4

　　癤腫成熟后及時(shí)挑破膿頭或切開引流；

　　5

　　積極治療感染病灶如化膿性中耳炎，診治全身某些有關(guān)疾病如糖尿病等。事?外耳道炎的原因與治療。

　　外耳道炎的原因與治療

　　外耳道炎為細(xì)菌、病毒或真菌感染。

　　常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。

　　常見誘因：水液浸漬皮膚破裂致感染；皮脂去除過多降低外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低；外傷；耵聹缺乏；急慢性化膿性中耳炎長期膿液的刺激；變態(tài)反應(yīng)；外耳道因滴藥或進(jìn)水變?yōu)閴A性抗感染能力下降；全身疾病如糖尿病等。

　　治療方法：除不做切開引流，其他治療與治療外耳道癤腫全身和局部治療相同。

　　急性期需全身使用抗生素治療。

　　局部治療：0.9％生理鹽水外耳道沖洗，清除外耳道膿液、滲液、痂皮、脫屑等。局部用3％硼酸酒精、2％酚甘油短紗條貼敷外耳道。慢性者可選用抗生素類與激素類合劑（新霉素、可的松合劑）。懷疑與過敏因素有關(guān)者，可用抗過敏藥物。積極治療感染性病灶，如化膿性中耳炎、耵聹栓塞、異物等。加強(qiáng)全身性疾病的診治如糖尿病等。

　　真菌感染可以用75%的醫(yī)用酒精浸泡，每天三次，一次15分鐘，1-2周！