什么是耳聾？眩暈、惡心當(dāng)心突發(fā)性耳聾找上門

2017-09-11 來源：長春長庚耳鼻喉醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：發(fā)性聾是一種突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，中醫(yī)又稱暴聾。突發(fā)性耳聾發(fā)病率逐年有所增加。突聾每年發(fā)病率約為1/10萬。兩耳發(fā)病占4%。性別、左右側(cè)發(fā)病率無明顯差異。

　　什么是耳聾？

　　耳聾臨床上分為以外耳和中耳病變引起的傳導(dǎo)性聾；以內(nèi)耳和聽神經(jīng)病變引起的神經(jīng)性聾；外中耳病變和中耳聽神經(jīng)共同病變引起的混合性聾。造成耳聾的原因很多，遺傳、產(chǎn)傷、感染、藥物應(yīng)用不當(dāng)、免疫性疾病、生理機(jī)能退化、某些化學(xué)物質(zhì)中毒等都能導(dǎo)致耳聾。傳導(dǎo)性聾的病因常由于內(nèi)耳聽神經(jīng)發(fā)育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，或分娩時(shí)受傷等。

　　1.先天性：常見的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。

　　2.后天性：外耳道發(fā)生阻塞，如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機(jī)構(gòu)障礙，或耳部外傷使聽骨鏈?zhǔn)軗p，中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。

　　眩暈、惡心當(dāng)心突發(fā)性耳聾找上門

　　什么是突發(fā)性聾

　　突發(fā)性聾是一種突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，中醫(yī)又稱暴聾。突發(fā)性耳聾發(fā)病率逐年有所增加。突聾每年發(fā)病率約為1/10萬。兩耳發(fā)病占4%。性別、左右側(cè)發(fā)病率無明顯差異。隨年齡增加發(fā)病率亦增加，患病時(shí)年齡在40歲或40歲以上者占3/4。發(fā)病急，進(jìn)展快，除聽力下降外，往往還伴有程度不等的眩暈。治療效果與就診時(shí)間直接相關(guān)，為耳科急診。就診時(shí)間以一周內(nèi)為宜，十日后就診效果不佳。

　　突發(fā)性聾的病因是什么

　　突聾的病因目前尚不明確，其發(fā)病機(jī)理也存在多種假說，如病毒感染學(xué)說、內(nèi)耳供血障礙學(xué)說、自身免疫學(xué)說及膜迷路破裂學(xué)說等。各種誘發(fā)因素在突聾的發(fā)病中也有重要作用。常見的誘發(fā)因素有感冒、疲勞、情緒波動(dòng)等。

　　突發(fā)性聾有哪些特點(diǎn)

　　耳聾此病來勢(shì)兇猛，聽力損失可在瞬間、幾小時(shí)或幾天內(nèi)發(fā)生，也有晨起時(shí)突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重，數(shù)日后才停止進(jìn)展。其程度自輕度到全聾?？蔀闀簳r(shí)性，也可為永久性。多為單側(cè)，偶有雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)生?？蔀槎伱@，也可為蝸后聾。

　　耳鳴、耳悶耳聾前后多有耳鳴發(fā)生，約占70%。一般于耳聾前數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，多為嗡嗡聲，可持續(xù)1個(gè)月或更長時(shí)間。有些患者可能強(qiáng)調(diào)耳鳴而忽視了聽力損失。

　　眩暈大約有一半的突聾伴有不同程度的眩暈，約10%重度耳聾有惡心、嘔吐，可持續(xù)4~7天。輕度暈感可存在6周以上。少數(shù)患者以眩暈為主要癥狀而就診，易誤診為美尼埃病。數(shù)日后緩解，眩暈發(fā)作與一側(cè)或雙側(cè)的前庭功能損害有關(guān)，可逐漸恢復(fù)。

　　突發(fā)性聾為什么會(huì)伴隨眩暈

　　內(nèi)耳血液供應(yīng)障礙學(xué)說認(rèn)為，內(nèi)耳血液供應(yīng)血管為末梢血管，而且其吻合支少，這就增加了內(nèi)耳供血系統(tǒng)的脆弱性。這些血管的調(diào)控除了受到自主神經(jīng)及局部調(diào)控機(jī)制的影響外，也受頸神經(jīng)節(jié)及交感神經(jīng)節(jié)后纖維的影響，因而內(nèi)耳末梢血管容易出現(xiàn)血栓或栓塞、血管痙攣，血流量下降，耳蝸血液灌流減少，使內(nèi)耳缺血、缺氧，導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞壞死和退行性改變。當(dāng)病變累及前庭時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生眩暈癥狀。