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鼻竇炎有區(qū)別,治療需對(duì)癥!

2017-09-06 來(lái)源:健康深呼吸V  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:慢性鼻竇炎多因?qū)毙员歉]炎治療不當(dāng),或?qū)ζ湮从鑿氐字委熞灾路磸?fù)發(fā)作,遷延不愈,使之轉(zhuǎn)為慢性,指持續(xù)12周以上的鼻竇炎。

  長(zhǎng)期性鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致頭疼,頭暈?zāi)X脹,失眠健忘,心煩意亂,容易發(fā)脾氣,學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)逐步下降、困倦淡漠,成人工作注意力不集中等。

  目前臨床上發(fā)現(xiàn),因鼻竇炎發(fā)生而影響周?chē)M織發(fā)炎,尤其是眼病,如中心性視網(wǎng)膜炎等病癥也有所發(fā)生。

  癥狀

  常見(jiàn)為鼻塞、流(濃)涕、嗅覺(jué)減退、鼻出血咳嗽、、局部疼痛和頭痛、牙痛,食欲不佳、發(fā)熱乏力,煩躁不安,耳脹滿感等癥狀。

  分類(lèi)

  鼻竇炎分為由病毒、細(xì)菌、真菌引起,分為急性和慢性兩大類(lèi)。

 ?。?)病毒性鼻竇炎癥狀和細(xì)菌性鼻竇炎類(lèi)似,但一般會(huì)在10天內(nèi)緩解。

  (2)細(xì)菌性鼻竇炎有三型:急性或慢性。

  急性細(xì)菌性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,是指持續(xù)10天不緩解,但總持續(xù)時(shí)間少于4周的鼻竇炎。

  慢性鼻竇炎多因?qū)毙员歉]炎治療不當(dāng),或?qū)ζ湮从鑿氐字委熞灾路磸?fù)發(fā)作,遷延不愈,使之轉(zhuǎn)為慢性,指持續(xù)12周以上的鼻竇炎。

  (3)真菌性鼻竇炎常為慢性癥狀,好發(fā)生于免疫力差的患者或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者。

  診斷

  急性鼻竇炎的癥狀:①鼻阻塞、②膿涕:帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味、③局部疼痛和頭痛、④嗅覺(jué)下降。急性鼻竇炎疼痛有其時(shí)間和部位的規(guī)律性。

  (1)前組鼻竇:接近頭顱表面,其頭痛多在前額、內(nèi)眥及面頰部;

 ?。?)后組鼻竇:在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、后枕部;

 ?。?)急性上頜竇炎:常前額部、面頰部或上列磨牙痛,晨起輕,午后重。

  (4)急性額竇炎:晨起前額部巨痛,漸漸加重,午后減輕,至晚間全部消失。

 ?。?)篩竇炎:多頭痛較輕,局限于內(nèi)眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部。

 ?。?)蝶竇炎:表現(xiàn)為眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還可出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛。

  但是有些人的疼痛癥狀不典型,無(wú)法單純根據(jù)頭痛的特點(diǎn)來(lái)確定受累的鼻竇。

  慢性鼻竇炎:①膿涕:黃色或黃綠色,量多少不定,可倒流向咽部,單側(cè)有臭味者、②鼻塞、③嗅覺(jué)障礙、④頭痛:常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕、⑤其他:由于膿涕流入咽部和長(zhǎng)期用口呼吸,常伴有慢性咽炎、耳鳴、耳聾癥狀。

  (1)前組鼻竇炎:多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛;

 ?。?)后組鼻竇炎:頭痛在頭頂部、后枕部;

 ?。?)患牙源性上頜竇炎:常伴有同側(cè)上列牙痛。

  治療鼻

  急性鼻竇炎:(1)全身治療:采用抗生素控制感染,因多為球菌感染,以青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)為首選藥物,但切記不能長(zhǎng)期大量使用及抗生素過(guò)敏者勿用;中醫(yī)中藥治療以散風(fēng)清熱、芳香通竅為主,以解毒去瘀為輔。

  (2)病因治療:如為牙源性上頜竇炎應(yīng)同時(shí)治療牙病。

  (3)黏液促排劑治療:改善分泌物性狀并易于排出。

  慢性鼻竇炎:(1)高滲鹽水:改善鼻黏膜纖毛清除率,有臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏癥狀各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)中均有明顯效果。

 ?。?)理療:一般用超短波透熱療法,以輔助治療。

 ?。?)黏液促排劑治療:改善分泌物性狀并易于排出。

  (4)抗組胺藥:在美國(guó),一項(xiàng)研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中,抗組胺藥經(jīng)常被使用,可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀,但對(duì)鼻息肉的大小無(wú)明顯影響。

 ?。?)鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù):開(kāi)放各鼻竇竇口,改善鼻竇引流,并盡可能保留正常組織,是一種盡可能保留功能的微創(chuàng)手術(shù)。

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