長(zhǎng)期性鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致頭疼,頭暈?zāi)X脹,失眠健忘,心煩意亂,容易發(fā)脾氣,學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)逐步下降、困倦淡漠,成人工作注意力不集中等。
目前臨床上發(fā)現(xiàn),因鼻竇炎發(fā)生而影響周?chē)M織發(fā)炎,尤其是眼病,如中心性視網(wǎng)膜炎等病癥也有所發(fā)生。
癥狀
常見(jiàn)為鼻塞、流(濃)涕、嗅覺(jué)減退、鼻出血咳嗽、、局部疼痛和頭痛、牙痛,食欲不佳、發(fā)熱乏力,煩躁不安,耳脹滿感等癥狀。
分類(lèi)
鼻竇炎分為由病毒、細(xì)菌、真菌引起,分為急性和慢性兩大類(lèi)。
?。?)病毒性鼻竇炎癥狀和細(xì)菌性鼻竇炎類(lèi)似,但一般會(huì)在10天內(nèi)緩解。
(2)細(xì)菌性鼻竇炎有三型:急性或慢性。
急性細(xì)菌性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,是指持續(xù)10天不緩解,但總持續(xù)時(shí)間少于4周的鼻竇炎。
慢性鼻竇炎多因?qū)毙员歉]炎治療不當(dāng),或?qū)ζ湮从鑿氐字委熞灾路磸?fù)發(fā)作,遷延不愈,使之轉(zhuǎn)為慢性,指持續(xù)12周以上的鼻竇炎。
(3)真菌性鼻竇炎常為慢性癥狀,好發(fā)生于免疫力差的患者或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者。
診斷
急性鼻竇炎的癥狀:①鼻阻塞、②膿涕:帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味、③局部疼痛和頭痛、④嗅覺(jué)下降。急性鼻竇炎疼痛有其時(shí)間和部位的規(guī)律性。
(1)前組鼻竇:接近頭顱表面,其頭痛多在前額、內(nèi)眥及面頰部;
?。?)后組鼻竇:在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、后枕部;
?。?)急性上頜竇炎:常前額部、面頰部或上列磨牙痛,晨起輕,午后重。
(4)急性額竇炎:晨起前額部巨痛,漸漸加重,午后減輕,至晚間全部消失。
?。?)篩竇炎:多頭痛較輕,局限于內(nèi)眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部。
?。?)蝶竇炎:表現(xiàn)為眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還可出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛。
但是有些人的疼痛癥狀不典型,無(wú)法單純根據(jù)頭痛的特點(diǎn)來(lái)確定受累的鼻竇。
慢性鼻竇炎:①膿涕:黃色或黃綠色,量多少不定,可倒流向咽部,單側(cè)有臭味者、②鼻塞、③嗅覺(jué)障礙、④頭痛:常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕、⑤其他:由于膿涕流入咽部和長(zhǎng)期用口呼吸,常伴有慢性咽炎、耳鳴、耳聾癥狀。
(1)前組鼻竇炎:多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛;
?。?)后組鼻竇炎:頭痛在頭頂部、后枕部;
?。?)患牙源性上頜竇炎:常伴有同側(cè)上列牙痛。
治療鼻
急性鼻竇炎:(1)全身治療:采用抗生素控制感染,因多為球菌感染,以青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)為首選藥物,但切記不能長(zhǎng)期大量使用及抗生素過(guò)敏者勿用;中醫(yī)中藥治療以散風(fēng)清熱、芳香通竅為主,以解毒去瘀為輔。
(2)病因治療:如為牙源性上頜竇炎應(yīng)同時(shí)治療牙病。
(3)黏液促排劑治療:改善分泌物性狀并易于排出。
慢性鼻竇炎:(1)高滲鹽水:改善鼻黏膜纖毛清除率,有臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏癥狀各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)中均有明顯效果。
?。?)理療:一般用超短波透熱療法,以輔助治療。
?。?)黏液促排劑治療:改善分泌物性狀并易于排出。
(4)抗組胺藥:在美國(guó),一項(xiàng)研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中,抗組胺藥經(jīng)常被使用,可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀,但對(duì)鼻息肉的大小無(wú)明顯影響。
?。?)鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù):開(kāi)放各鼻竇竇口,改善鼻竇引流,并盡可能保留正常組織,是一種盡可能保留功能的微創(chuàng)手術(shù)。
清熱解毒,宣肺通竅。用于肺經(jīng)郁熱引起的鼻竇炎。
健客價(jià): ¥9.5鼻淵通竅顆粒:疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見(jiàn):前額或顴骨部壓痛,鼻塞時(shí)作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。 鼻淵舒口服液(無(wú)糖型):疏風(fēng)散熱,祛濕通竅之功效。用于鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證者。
健客價(jià): ¥171.5疏散風(fēng)熱,清熱利濕,宣通鼻竅。主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23.5通利鼻竅。用于鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎等。
健客價(jià): ¥38清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過(guò)敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥3.5清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥11清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過(guò)敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥9清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過(guò)敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥6.8清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥9疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見(jiàn):前額或顴骨部壓痛,鼻塞時(shí)作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。
健客價(jià): ¥22本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。
健客價(jià): ¥25本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥42本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥27本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥38適用于急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客價(jià): ¥13散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥4.5適用于急性炎(俗稱(chēng)傷風(fēng)感冒)、慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等。
健客價(jià): ¥22用于急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客價(jià): ¥20.5適用于急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客價(jià): ¥38散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13.5散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10.5散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5.5散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6