又是周日補(bǔ)覺日,清晨的陽光偷偷爬進(jìn)了小美的臥室,剛剛睜眼的她舒舒服服地伸了個(gè)懶腰,心中暗爽,「不用上班啦,我要追《余罪》!我要去逛街!我要去吃大餐!……」接著伸手去拿放在床頭的手機(jī),可這一翻身,眼看著屋頂都轉(zhuǎn)了起來,暈得小美七葷八素。
雖然只短暫的持續(xù)了幾秒鐘,但那眩暈的感覺……
心有余悸的小美決定還是去醫(yī)院看看,用丁香醫(yī)生搜了下「眩暈」,選擇「醫(yī)院推薦」功能,找好醫(yī)院和科室后,就直接打車來醫(yī)院了,而我正好接診了她。
突然眩暈是怎么回事?
詢問了小美發(fā)生眩暈時(shí)的具體情況,怎么個(gè)眩暈法、持續(xù)時(shí)間、既往是否有發(fā)生過類似眩暈,稍微了解情況后,做了些基本的神經(jīng)科查體和輔助檢查。
初步考慮小美為良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),俗稱耳石癥。
「什么?耳石癥?」
我們的耳朵本來就里有一些由碳酸鈣鹽構(gòu)成的結(jié)晶,長得和小石頭一樣,又因?yàn)殚L在耳朵里,所以就叫它「耳石」,它能幫助我們感受重心的變化,協(xié)調(diào)我們的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)。
但耳石要是跑到了不該它待的位置,就有可能引起眩暈,這種情況就叫「耳石癥」。
耳石癥嚴(yán)重嗎?
「耳石癥」的全稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),是所有眩暈疾病里最常見的疾病。我們從名字便可了解它的幾個(gè)特點(diǎn)。
1.良性:即疾病不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn),大多數(shù)病人可在數(shù)天或數(shù)周自愈;
2.陣發(fā)性:發(fā)病時(shí)間短,眩暈可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)十秒,一般在1分鐘之內(nèi)會(huì)消失;不過這個(gè)眩暈可多次發(fā)作,基本是由于頭的位置改變(如低頭、抬頭、轉(zhuǎn)頭等)誘發(fā);
3.位置性:多在左右翻身、躺下坐起、低頭仰頭時(shí)出現(xiàn)。有的病人在急性期內(nèi),睡覺時(shí)只敢枕在左側(cè),只要轉(zhuǎn)到右側(cè)就會(huì)發(fā)作,可見它的發(fā)作和頭的位置改變明顯相關(guān)。
4.眩暈:發(fā)作時(shí),感覺周圍靜止的物體動(dòng)起來,或感覺自己轉(zhuǎn)動(dòng)起來,有的病人自己會(huì)說像坐船一樣,通常還會(huì)伴有惡心、嘔吐、心慌、甚至想去解大便等不舒服的感覺。
那耳石癥該怎么治療呢?
目前對(duì)于耳石癥的治療主要有兩種方法。
1.手法復(fù)位
此乃治療耳石癥的首選方案。
童年時(shí)期,我們都玩過一種叫滾珠迷宮的小游戲,通過改變迷宮主板的位置,使?jié)L珠回到目標(biāo)位置,耳石復(fù)位的過程也類似于此,有特定改變頭位的方法將耳石送回它應(yīng)該待著的地方。
2.藥物治療
可給予對(duì)癥的藥物,改善頭暈、惡心的癥狀。
復(fù)位后,就會(huì)好了嗎?
復(fù)位前,你需要了解耳石復(fù)位有時(shí)會(huì)誘發(fā)不適,如眩暈、嘔吐等,與發(fā)病時(shí)的情況類似,甚至更嚴(yán)重,所以復(fù)位之前最好空腹,以免出現(xiàn)嘔吐。
耳石復(fù)位的效果可謂立竿見影,多數(shù)人的癥狀可在復(fù)位后減輕或消失,但有的病人可能遺留一些「頭昏沉沉、不清醒」的感覺,所以治療后最好靜坐半個(gè)小時(shí),等癥狀緩解后再離開診室。
復(fù)位后,也要注意:
避免劇烈運(yùn)動(dòng),如跳繩、跳舞、游泳等;
睡覺時(shí)最好枕高枕頭,以免復(fù)位的耳石再次脫落;
注意休息,多飲水,放松心情,不要過于緊張。
如果,萬一復(fù)發(fā),可以再次求助于醫(yī)生,進(jìn)行耳石復(fù)位。
補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。適用于肝腎虧損,筋骨不堅(jiān)證,癥見腰膝酸軟,頭暈眼花,體倦乏力,食少或兼睡眠不安者。
健客價(jià): ¥184補(bǔ)益氣血,補(bǔ)腎益精。用于氣血兩虧、腎精不足所致頭暈眼花,精神疲倦,食欲不振,健忘失眠,面白心悸,腰酸腿軟;或病后體虛,年老體衰見氣血虧虛者。
健客價(jià): ¥298補(bǔ)氣血,調(diào)月經(jīng)。用于氣血兩虛所致的月經(jīng)不調(diào),癥見月經(jīng)后期或月經(jīng)量少,伴倦怠乏力、頭暈眼花、神疲懶言、心悸、經(jīng)色淡、經(jīng)質(zhì)稀薄等。
健客價(jià): ¥39養(yǎng)陰生津。用于面黃肌瘦,津少口渴,腰膝酸軟,食欲不振,頭暈眼花,心悸氣短,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥19養(yǎng)陰生津。用于面黃肌瘦,津少口渴,腰膝酸軟,食欲不振,頭暈眼花,心悸氣短,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥28補(bǔ)益氣血。適用于氣血不足所致的頭暈眼花,面色蒼白,神疲乏力、少氣懶言。
健客價(jià): ¥59益腎填精,養(yǎng)心安神。用于腎精虧虛、心血不足所致的腰痠腿軟、陽痿遺精、頭暈眼花、耳鳴耳聾、心悸失眠,食欲不振。
健客價(jià): ¥38益腎填精,養(yǎng)心安神。用于腎精虧虛、心血不足所致的腰痠腿軟、陽痿遺精、頭暈眼花、耳鳴耳聾、心悸失眠,食欲不振。
健客價(jià): ¥65補(bǔ)氣血、養(yǎng)肝腎、用于氣血不足,肝腎陰虛,神疲乏力,頭暈眼花,耳鳴心悸,失眠,記憶力減退。
健客價(jià): ¥60補(bǔ)腎強(qiáng)身。用于腰酸足軟,頭暈耳鳴,眼花心悸。
健客價(jià): ¥19補(bǔ)腎強(qiáng)身。用于腰酸足軟,頭暈耳鳴,眼花心悸。
健客價(jià): ¥39補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強(qiáng)筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦#人彳?,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥。
健客價(jià): ¥43補(bǔ)腎益精。用于腎陽虛弱,腎精虧損所致的頭昏,眼花,耳鳴,腰痛膝軟。
健客價(jià): ¥49平肝熄風(fēng),清熱安神。用于肝陽上亢所引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠;高血壓見上述證候者。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)血,清熱解毒,理氣化瘀。用于氣血兩虛證原發(fā)性肺癌化療者,癥見神疲乏力、少氣懶言、頭昏眼花、食欲不振、氣短自汗、咳嗽、疼痛。
健客價(jià): ¥185滋陰補(bǔ)腎,益氣活血,舒筋通絡(luò),祛風(fēng)除濕。用于老年體弱,頭昏眼花,腰酸膝軟,尿頻,四肢麻木,關(guān)節(jié)酸痛。
健客價(jià): ¥238補(bǔ)腎強(qiáng)身。用于腰酸足軟,頭暈耳鳴,眼花心悸。
健客價(jià): ¥15.5苗醫(yī):布笨汗吳象,怡渥雄訪達(dá):笨象窩樣木,汀休水生凱羅,娘奴科,羅歐良,局忙羅飲良,顏孟柯。 中醫(yī):補(bǔ)血益氣。用于氣血虧損證所引起的頭昏眼花、氣短乏力、自汗盜汗,以及白細(xì)胞減少癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥56補(bǔ)腎強(qiáng)身。用于腰酸足軟,頭暈耳鳴,眼花心悸。
健客價(jià): ¥12養(yǎng)血平肝,活血通絡(luò)。用于血虛肝旺所致頭痛,眩暈眼花,心煩易怒,失眠多夢(mèng)。
健客價(jià): ¥26補(bǔ)腎強(qiáng)身。用于腰酸足軟,頭暈耳鳴,眼花心悸。
健客價(jià): ¥38補(bǔ)腎強(qiáng)身。用于腰酸足軟,頭暈耳鳴,眼花心悸,陽萎遺精。
健客價(jià): ¥6.5補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強(qiáng)筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦?,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥;也可做為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價(jià): ¥47清熱解毒,清腦安神。用于頭身高熱、頭昏腦暈、言語狂燥、舌干眼花、咽喉腫痛、小兒內(nèi)熱驚風(fēng)抽搐。對(duì)高血壓、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)性頭痛、失眠等皆有清腦鎮(zhèn)靜作用。
健客價(jià): ¥28