扁桃體是什么？

　　嬰兒的扁桃體比較小，在兒童期的前幾年有較迅速的生長(zhǎng)，到青春期后又逐漸退化萎縮。

　　在兒童時(shí)期，它是個(gè)活躍的免疫器官，扁桃體可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體。

　　扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強(qiáng)，可抑制細(xì)菌對(duì)呼吸道黏膜的粘附，并可抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，對(duì)病毒也有中和與抑制作用，故具有抗細(xì)菌抗病毒的防御功能。

　　扁桃體是人體免疫系統(tǒng)的先遣部隊(duì)，也是人類口腔、咽、喉、氣管和肺之間的防御腺體。

　　咽部是食物進(jìn)入和呼吸氣體的必經(jīng)之路，無(wú)論是食物經(jīng)由口腔進(jìn)入消化道，還是空氣經(jīng)由口鼻進(jìn)入呼吸道，都會(huì)與扁桃體首先接觸，因此較易隱藏病菌和異物。

　　咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執(zhí)行著機(jī)體這一特殊區(qū)域的防御保護(hù)任務(wù)。不過(guò)此處也易遭受溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵襲而發(fā)炎。這些細(xì)菌通常就存在于人的咽部和扁桃體隱窩內(nèi)。

　　正常情況下，由于扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可將細(xì)菌隨同脫落的上皮細(xì)胞從隱窩口排出，因此保持著機(jī)體的健康。

　　當(dāng)機(jī)體因過(guò)度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降，上皮防御機(jī)能減弱，腺體分泌機(jī)能降低時(shí)，存在于扁桃體腺內(nèi)的微生物生長(zhǎng)繁殖，致使扁桃體感染而發(fā)炎。

　　反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎，細(xì)菌及炎性滲出物聚集其中，感染不易消除則轉(zhuǎn)變?yōu)槁员馓殷w炎。

　　02扁桃體炎是指扁桃體的急性或慢性炎癥。扁桃體紅腫（或僅僅咽紅）是上呼吸道感染（包括病毒和細(xì)菌感染）的常見(jiàn)癥狀。

　　扁桃體炎的主要癥狀是咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。臨床上分為急性和慢性兩種。

　　寶寶感冒去醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)讓寶寶張嘴，然后拿手電筒看一下寶寶的嗓子，這么做的目的是什么呢？就是看寶寶的扁桃體有沒(méi)有發(fā)炎。

　　急性扁桃體炎發(fā)作的時(shí)候，寶寶會(huì)出現(xiàn)感冒癥狀，如畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咽痛，嚴(yán)重時(shí)高熱不退，并且可能還伴有嘔吐、食欲不振等癥狀。

　　如果查看寶寶的口腔，急性扁桃體炎的寶寶，就可以看到扁桃體有充血、腫大，有的表面甚至有黃白色膿性分泌物。

　　病毒性：多為稽留熱型（體溫居高不下），一般不超過(guò)38.5℃、扁桃體上有皰疹/濾泡、扁桃體充血，表面光滑/色鮮；

　　細(xì)菌性：多為馳張熱型（體溫忽上忽下），多高于38.5℃、扁桃體上有膿點(diǎn)、扁桃體充血，表面不平/烏暗。

　　共同點(diǎn)：吞咽疼痛不愛(ài)吃飯、聲啞說(shuō)話不清楚、扁桃體肥大睡覺(jué)打鼾、咳嗽、口干舌燥、愛(ài)哭鬧。

　　當(dāng)急性扁桃體炎一年發(fā)作達(dá)4次以上，就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁员馓殷w炎。

　　患病寶寶可表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咽痛、咽發(fā)干、發(fā)癢，并伴有刺激性咳嗽，而由于扁桃體內(nèi)細(xì)菌的繁殖生長(zhǎng)，及殘留口腔的膿性分泌物，常可致孩子口臭。

　　若扁桃體內(nèi)的細(xì)菌或膿性分泌物進(jìn)入消化道，則可導(dǎo)致消化不良，并且細(xì)菌的毒素還可導(dǎo)致孩子出現(xiàn)頭痛、四肢乏力、或低熱等表現(xiàn)。

　　此時(shí)查看寶寶口腔同樣有扁桃體肥大、充血或可見(jiàn)黃白色的分泌物，在頸部頜下可摸到如黃豆或棗核大小的淋巴結(jié)，無(wú)明顯的觸痛。

　　03病毒性與細(xì)菌性扁桃體炎的區(qū)別：

　　病毒感染是引發(fā)扁桃體炎的主要原因，以呼吸道病毒感染為常見(jiàn)；

　　細(xì)菌感染也是引起扁桃體炎的常見(jiàn)原因（注意不是主要），以A組鏈球菌（GAS）感染為常見(jiàn)。

　　A組鏈球菌感染引起的扁桃體炎，如果沒(méi)有及時(shí)正確的治療，常會(huì)累及心臟、關(guān)節(jié)、腎臟等發(fā)生病變。

　　化膿性扁桃體炎，其實(shí)大部分也還是病毒感染，只有一部分的化膿性扁桃體炎才是細(xì)菌感染。

　　如果不借助任何檢查，嘗試做出初步判斷，需要綜合考慮患者的病史、癥狀和一般情況等。

　　如果只是以發(fā)熱、咽痛、扁桃體腫大并有白色分泌物為主要癥狀，則考慮細(xì)菌感染的可能；

　　如果還伴有咳嗽、流涕等癥狀，則病毒感染的可能大于細(xì)菌感染的可能。

　　臨床判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染，決定是否需要抗生素治療，醫(yī)生需要通過(guò)咽拭子診斷。

　　醫(yī)生通常使用兩個(gè)試子在扁桃體和咽喉后部輕擦采樣，其中一個(gè)試子做快速測(cè)試，另外一個(gè)試子做A組鏈球菌培養(yǎng)。

　　如果快速測(cè)試結(jié)果為陽(yáng)性，即為找到A組鏈球菌，醫(yī)生當(dāng)即開(kāi)始指導(dǎo)使用抗生素治療；

　　如果快速測(cè)試結(jié)果為陰性，則要使用另外一個(gè)試子做A組鏈球菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果2天內(nèi)出來(lái)，若培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性，則為找到A組鏈球菌，開(kāi)始使用抗生素治療；

　　化膿性扁桃體炎怎么治

　　化膿性扁桃體炎是一種常見(jiàn)的、多發(fā)于咽部的急性非特異性炎癥疾病，多年齡段均可發(fā)病，兒童發(fā)病率較高。臨床表現(xiàn)有咽痛、高熱，伴不同程度全身不適癥狀。

　　由于化膿性扁桃體炎的主要致病病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌。當(dāng)機(jī)體抵抗力因?yàn)楹洹⒊睗窕蛘哌^(guò)度的勞累，造成體質(zhì)虛弱，如果再加上研究過(guò)度，就會(huì)讓有害氣體刺激咽部，造成細(xì)菌的繁殖增長(zhǎng)。因此及時(shí)采取治療將有助于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)作。

　　傳統(tǒng)藥物治療扁桃體炎的方式一般是采用抗菌消炎藥物治療，這種局部治療方式的缺點(diǎn)在于只消炎，而不能清除扁桃體陷窩內(nèi)的細(xì)菌，一旦身體抵抗力降低極易反復(fù)發(fā)作，日久則形成慢性病灶。

　　益清美功能益生菌，臺(tái)灣原裝進(jìn)口菌粉，所含專利唾液乳桿菌AP-32、羅氏乳桿菌、嗜酸乳酸桿菌等三種專利功能益生菌，強(qiáng)力殺滅扁桃體隱窩積存的鏈球菌等其他細(xì)菌、病毒，增強(qiáng)扁桃體部位有益菌，其中唾液乳桿菌能有效刺激免疫系統(tǒng)，激發(fā)輔助型T細(xì)胞1（Th1)的生成，恢復(fù)扁桃體正常的免疫功能，扁桃體各項(xiàng)炎癥不再反復(fù)。