清耳朵也會清出外耳炎

　　外耳炎主要由外部因素誘發(fā)形成

　　外耳炎可分為兩類，一類為局限性外耳道炎，又稱外耳道癤。

　　另一類為外耳道皮膚的彌漫性炎癥，又稱彌漫性外耳道炎。彌漫性外耳炎由革蘭氏陰性菌如大腸桿菌，綠膿桿菌或普通變形桿菌，金黃色葡萄球菌，或很少為真菌等所引起。外耳道癤常由金黃色葡萄球菌所致。一些人(如有過敏反應(yīng)，牛皮癬，濕疹或脂溢性皮炎者)特別易患外耳炎。

　　外耳道的感染可以是局限的(癤腫)，或累及整個(gè)外耳道(彌漫性外耳道炎)。較常見于夏天游泳季節(jié)，并常稱為泳者耳。

　　誘發(fā)因素包括：進(jìn)水或各種刺激物，如噴發(fā)劑或染發(fā)劑液，進(jìn)入外耳道和由于要拭凈耳道導(dǎo)致耳損傷。通過上皮的脫屑，像傳送帶那樣運(yùn)動由鼓膜外面向外傳送脫屑，進(jìn)行外耳道的自身清潔，患者用棉簽人為地清潔外耳道(拭耳)，干擾了自身清潔機(jī)制。

　　由于拭耳的方向和上皮脫屑活動的方向相反，可將碎屑向耳道內(nèi)推入，促使脫屑聚集。脫屑和耵聹吸收進(jìn)入外耳道的水，引起皮膚的浸軟，為致病菌的侵入創(chuàng)造了條件。

　　預(yù)防外耳炎要戒除挖耳的不良習(xí)慣

　　防治外耳炎主要是控制感染，促使耳朵干燥，在平時(shí)的生活中應(yīng)該戒除挖耳的不良習(xí)慣。挖耳不但損傷皮膚引起感染，而且經(jīng)常刺激皮膚還容易生長“外耳道乳頭狀瘤”，使耳道經(jīng)常出血，甚至影響聽力。其次，要防止污水入耳。在洗頭、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干凈的棉球涂上油膏堵塞外耳道。要及時(shí)清除外耳道耵聹或異物。最后，要注意保持耳部干燥，避免損傷。

　　外耳道炎是怎么回事？

　　外耳道炎-病因分型

　　1病毒性因素：常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。

　　2疾病性因素：全身性疾病，如糖尿病、貧血、內(nèi)分泌功能紊亂等也易誘發(fā)本病。

　　3生活習(xí)性因素：游泳或洗浴的水液浸漬造成上皮軟化、腫脹、破裂、角質(zhì)層破壞，使致病微生物侵入而造成感染。

　　外耳道炎-臨床表現(xiàn)

　　1外耳道灼熱、發(fā)癢、疼痛、呈彌漫性充血、腫脹、表皮糜爛，先為漿液性分泌物，繼而變?yōu)闈{液性或膿性分泌物。皮膚腫、遮蔽鼓膜，產(chǎn)生傳導(dǎo)性耳聾及耳鳴。重者耳周淋巴結(jié)腫大并可出現(xiàn)全身發(fā)熱、不適等癥狀。

　　2耳道紅腫潰爛。常見病變?yōu)橥舛腊X和彌漫性外耳道炎，中醫(yī)分別稱之為耳癤和耳瘡。前者表現(xiàn)為局限性紅腫，疼痛明顯，突起如椒目或頂現(xiàn)膿點(diǎn)，后者則為彌漫性紅腫、潰爛，黃白色分泌物較多。

　　3遷延為慢性者，主要為耳部不適和癢感，常有少量分泌物，聽力稍減退，外耳道皮膚充血或增厚，或覆有痂皮,痂皮伴隨少量膿液或碎屑。有時(shí)揭去痂皮可致出血，鼓膜可渾濁、增厚，或因鼓膜上皮受損，其表面有少量肉芽形成。

　　4外耳道異物。而且這種癥狀表現(xiàn)多見于小兒，成人也可發(fā)生。多因挖耳或外傷遺留，及蟲類侵入而造成。異物可分為非生物類、植物類和動物類。若異物小而無刺激者，可久存而無癥狀。異物大者可阻塞耳道引起聽力下降及發(fā)脹感。有時(shí)引起眩暈、耳鳴和耳痛，或造成皮膚破損。

　　外耳道炎-鑒別診斷

　　需要和其它外耳道疾病如外耳道真菌病等鑒別。

　　外耳道后壁癤腫嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，應(yīng)注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發(fā)熱較明顯，無耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多；X線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質(zhì)破壞。

　　外耳道炎-疾病治療

　　1早期局部熱敷或作超短波透熱等理療；

　　2嚴(yán)重者應(yīng)用抗生素控制感染。服用鎮(zhèn)靜、止痛劑；

　　3局部用1～3%酚甘油或10%魚石脂甘油滴耳，或用上述液紗條敷于患處，每日更換紗條2次。慢性者可用抗生素與類固醇激素類（如強(qiáng)的松龍、地塞米松等）合劑、糊劑或霜劑局部涂敷。外耳道膿液及分泌物可用3%雙氧水清洗；

　　4癤腫成熟后及時(shí)挑破膿頭或切開引流；

　　5積極治療感染病灶如化膿性中耳炎，診治全身某些有關(guān)疾病如糖尿病等。