外耳道真菌病又稱真菌性外耳道炎,是真菌侵入外耳道或外耳道內的條件致病性真菌,在適宜條件下繁殖,引起的外耳道炎性病變。
耳內進水或不適當用藥,改變了外耳道PH值,有利于真菌孳生;游泳、挖耳等引起外耳道炎癥,中耳炎流出的膿液浸泡,外耳道分泌物堆積刺激,真菌得以滋生繁殖;全身性慢性疾病,機體抵抗力下降,長期大劑量應用、濫用抗生素,都為真菌孳生提供了條件。外耳道真菌病常見致病菌有酵母菌、曲霉菌、念珠菌、芽生菌、毛霉菌、放線菌等。
癥狀
外耳道真菌感染輕者可無癥狀,常見癥狀有外耳道不適,脹痛或奇癢;由于真菌大量繁殖,堆積形成團塊可阻塞耳道引起阻塞感;真菌團塊刺激,耳道可有少量分泌物,病人感耳道潮濕;耳道阻塞,鼓膜受侵,可有聽力下降,耳鳴,甚至眩暈;如病變損害范圍較大或較深,可有局部疼痛;有些真菌引起的改變以化膿和肉芽腫為主,嚴重者可致面癱;真菌可致壞死性外耳道炎;有些真菌感染可有全身低到中等發(fā)熱。
治療護理
清除外耳道內的所有痂皮和分泌物,用1~2%柳酸酒精或1~2%麝香草酚酒精、1:1000新潔爾滅酒精涂耳。也可用制霉菌素噴于外耳道或涂用達克寧霜劑。盡量保持外耳道干燥。
1、局部治療:清除外耳道污垢,保持外耳道干燥。酌情滴1%水楊酸乙醇,或1%麝香草酚乙醇。l∶1000新潔爾滅乙醇等。
2、全身用藥:可口服制霉菌素,或曲古霉素或用兩性霉素。
3、對細菌和真菌混合感染者:可以交替使用抗生素和抗真菌制劑。
預防保健
1、戒除挖耳習慣,尤其是不要用不潔之物挖耳。
2、保持外耳道清潔、干燥。
3、積極治療化膿性中耳炎,有效地使用各種抗菌素滴耳液。